VENAS TRIBUTARIAS DE LA ILIACA

VENAS TRIBUTARIAS DE LA ILIACA

La venas se divides en profundas y superficiales, según su situación. Debajo o encima de la aponeurosis superficial.

Las venas profundas, a excepción del tronco venoso tibio peroneo. La vena poplítea y la vena femoral, son dos por cada arteria y reciben el nombre de las arterias a las que acompañan. Las dos venas satélite de una arteria se comunican por numerosas anastomosis transversales. Todas estas venas están provistas de válvulas, y  sus ramas colaterales presentan siempre una válvula ostial. Un solo tronco venoso corresponde al tibial peroneo, a la arteria poplítea y a la arteria femoral. En cuanto a las válvulas de las venas profundas, hay dos en el tronco tibial peroneo, de una a cuatro en la vena poplítea y cuatro en la vena femoral.                                                                                                                                                                                                                                                                                  Las venas superficiales forman una red venosa en el tejido celular subcutáneo cuya sangre se vierte en dos troncos colaterales, la safena interna y la safena externa. La red venosa del pie que da origen a las safenas está formada por la red venosa dorsal y la red venosa plantar.

La vena safena interna parte del maléolo, asciende por la cara interna de la pierna, pasa por detrás de la cara lateral del cóndilo interno del fémur y, al llegar al muslo, continua paralela al sartorio, atraviesa la fascia cribiforme por encima del ligamento de Alan Burns y desemboca en la femoral. Por otra parte, posee de cuatro a 20 válvulas, de las cuales, una es constante, la ostial.                                                                                         La vena safena externa va del borde posterior del maléolo externo a la parte media de la pierna, es supraaponeurótica;  después atraviesa la aponeurosis, en el nivel de la línea interarticular, formando un cayado, para desembocaren la cara posterior de la vena poplítea.

GANGLIOS LINFATICOS

Los grupos ganglionares del miembro inferior, de abajo arriba; son los poplíteos y los inguinales. Además en el trayecto de los vasos linfáticos se encuentran los llamados ganglios de relevo, que de abajo hacia arriba son los tibiales anteriores, los tibiales posteriores, los peroneos y los femorales. Estos ganglios se comunican con los vasos linfáticos, tanto superficiales como profundos.

NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR

Proceden del plexo lumbar y del plexo sacro. El primero está formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros pares lumbares; produce ramas colaterales y terminales. Las ramas colaterales son pequeñas, y van al cuadrado lumbar y al psoas mayor y menor. Las ramas terminales son el nervio abdominogenital mayor, el abdominogenital menor, el femorocutáneo, el genitocrural, el obturador y el crural.                                                                                                                                                                                       El plexo sacro está formado por la unión del tronco lumbosacro con las ramas anteriores de los tres primeros sacros. Sus ramas colaterales son el nervio del obturador interno, el glúteo superior, el piramidal, el gemino superior, el gemino inferior, el cuadrado crural y el ciático menor.                                                       La rama terminal del plexo sacro es el nervio ciático mayor, en tanto que el nervio ciático poplíteo externo en la rama de la bifurcación externa del ciático mayor; tiene cuatro ramas colaterales, nervio articular de la rodilla, nervio accesorio del safeno externo o nervio safeno peroneo, nervio cutáneo  peroneo, nervio superior tibial anterior y como rama terminal, el nervio del musculo cutáneo. El ciático poplíteo interno es la rama de la bifurcación interna del ciático mayor; produce ramos musculares, el ramo articular posterior de la rodilla y el nervio safeno externo. El nervio tibial posterior se inicia en el anillo del sóleo, de donde continúa con el ciático poplíteo interno; resulta en ramos musculares, el ramo articular y el nervio calcáneo interno. El nervio plantar interno tiene dos ramas terminales, la interna y la externa. El nervio plantar externo produce ramas colaterales y terminales. Los tegumentos de los dedos del pie presentan una inervación que se diferencia de la inervación de la mano en que las colaterales dorsales de los dedos medios no van más allá de la cara dorsal de la primera falange.                                                                                                                                                                                                        

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