Diureticos

últimas cuatro décadas. Reducen la presión arterial diastólica y sistólica en la mayoría de los enfermos hipertensos y son fármacos tan eficaces como la mayoría del resto de los antihipertensivos. Cuando se los administra en forma aislada o en combinación con otros agentes hipotensores, constituyen la base de la terapia antihipertensiva para la mayoría de los enfermos. Habitualmente se elige una tiazida, mientras que los diuréticos de asa se reservan para pacientes con insuficiencia renal o cardíaca y para sujetos con hipertensión resistente. Son fármacos prescritos en primera línea porque: 1) son eficaces, económicos y se asocian con pocos efectos adversos; 2) tienen efectos sinérgicos cuando se los usa combinados con otros agentes antihipertensivos; 3) contrarrestan la retención de agua y sal que a menudo ocurre con otras drogas, y 4) son útiles en individuos con insuficiencia cardíaca.

Clasificación y mecanismo de acción antihipertensiva

Se describen cuatro grupos principales de acción según su sitio primario dentro del túbulo renal, desde la porción proximal hasta el túbulo colector. Incluyen agentes que actúan sobre los túbulos proximales como los inhibidores de la anhidrasa carbónica con eficacia limitada, los diuréticos de asa, las tiazidas y drogas relacionadas, y los fármacos ahorradores de potasio.

Un hallazgo común de todos los diuréticos

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