ENFERMERIA

ACTIVIDAD INDIVUDUAL 1°

A: SELECCIONE 2 (DOS) HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO, YDESCRIBA COMO LAS APLICA EN SU AMBITO LABORAL

B: LEA EL SIGUIENTE CASO:

1. ¿Cuál es el problema?

Diarrea acuosa de 72 horas de evolución.

2. ¿Qué dato/s usted identificó como clave/s, los cuales además le proporcionaron el sustento lógico para la elección del Diagnóstico Enfermero? ¿Qué características los definían?

a).La diarrea: Acuosa de 72 horas de evolución.

b). El peso: El descenso de peso, de 3,5 Kg respecto al último control, provocado por la pérdida de líquidos, causado por la diarrea.

c). La Piel:

-Turgencia

- sequedad

d). La Sed: Provocada por la diarrea y por consiguiente la perdida de líquidos y electrolitos.

Los datos más relevantes son:

- Adulto mayor, (80 años)

- Diarrea acuosa.

-Cólico abdominal.

- Cansancio y debilidad.

- Pérdida de peso.

- Sequedad de la piel.

- Sed.

- Aumento de la temperatura corporal.

3: ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué?

Nivel 1, Primer nivel de prioridad, porque presenta problemas con las constantes vitales en primera instancia.

Se debe iniciar un tratamiento, para evitar complicaciones posteriormente. Además cabe destacar que la evolución prolongada de la diarrea en adultos mayores, los puede llevar a un cuadro grave de deshidratación y como consecuencia la muerte.-

4: Enuncie el Diagnóstico Enfermero que usted consideró relevante de acuerdo al nivel de Prioridad del Paciente.

Diagnóstico de Enfermero:

Déficit de volumen de líquido relacionado con deshidratación

Dominio: 2 Nutrición.

Clase: 5 Hidratación.

Etiqueta: 00027 Déficit de volumen de líquido.

5. Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente de Dificultad (FD), desde la Lógica del Proceso Enfermero.

Problema de dependencia (etiqueta diagnostica): Déficit de volumen de líquidos; (Matilda ingresa por guardia para ser asistida, en primera instancia revertir la situación inicial, prevenir complicaciones y evitar la muerte).

Fuente de dificultad: (factores causales)

• La edad.

• Diarrea acuosa con 72 horas de evolución.

• Cansancio y debilidad.

• Pérdida de peso.

• Turgencia de la piel.

• Sequedad de la piel.

• Aumento de la temperatura corporal.

• Sed.

Datos problema de dependencia fuente de dificultad

• Adulto mayor. 00127 desatención unilateral (dominio 5, clase 1) Edad

• Diarrea acuosa. 00014 diarrea (dominio 3, clase 2) Diarrea a repetición

• Cólico abdominal 00132 Dolor agudo

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