EVALUACIÓN SECUNDARIA

PASOS DE LA EVALUACION SECUNDARIA.

Una vez realizado el examen primario se procede con el examen secundario el cual se inicia tomando los signos vitales, luego se realiza el examen físico de pies a cabeza del lesionado o enfermo, revisando los 42 pasos siguientes:

1. Cuero cabelludo y cabeza, iniciando por la región occipital, luego parietal y temporal.

2. La frente, forma y temperatura.

3. Los arcos superciliares, los parpados y la órbita.

4. Conjuntivas y pupilas.

5. La nariz, busque deformidad, hemorragia o líquido cefalorraquídeo.

6. Oído, busque deformidad, hemorragia o líquido cefalorraquídeo.

7. Mastoides (Signo de Battle).

8. Arco cigomático y maxilar superior.

9. La boca en especial los dientes y la lengua.

10. Maxilar inferior, fundamentalmente movilidad.

11. Cuello, revise su parte posterior o nuca desde la región occipital hasta los hombros buscando las vértebras cervicales (observe si hay dolora la presión).

12. Cuello en su parte anterior, examine la tráquea en la línea media.

13. Vasos del cuello, busque pulso carotideo y observe si hay distención de las venas del cuello.

14. Región supraesternal y supracavicular, observe si hay retracción.

15. Pared torácica, observe y busque cualquier zona de tiraje, evalué los movimientos del tórax con la respiración (inspiración y expiración).

16. Esternón y costillas, verifique cualquier dolor a la presión.

17. Columna torácica, examine esta zona sin rotar al paciente.

18. Ruidos respiratorios, usando un estetoscopio se examinan los campos pulmonares anteriores, laterales y posteriores, tanto superior como inferior.

19. Latidos cardiacos, palpe el latido de la punta del corazón así como ausculte los latidos cardiacos.

20. Pared abdominal, observe la forma de la misma así como la superficie de la pared.

21. Palpación abdominal, para determinar la presencia de dolor o rigidez en cualquiera de los cuadrantes.

22. Auscultación del abdomen, para determinar si hay ruidos intestinales.

23. Columna lumbar, palpe sin voltear al paciente para determinar si hay dolor.

24. Pelvis, coloque la mano a cada lado de la pelvis y empuje simultánea y suavemente hacia abajo.

25. Región inguinal y genital, determine los pulsos femorales y evalué los genitales, si se sospecha que hay lesión.

26. Muslo, examine y determine si hay dolor o deformidad en los mismos.

27. Región poplítea, determine la motilidad de la misma así como la presencia de dolor.

28. Pierna, busque dolor y deformidad.

29. Pie, determine si hay pulso pedio y tíbiales posteriores.

30. Movimiento de los pies, así como la fuerza de extensión.

31. Sensibilidad de los pies, determinando que dedo está tocando y la sensibilidad

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