Seguridad Social En Chile

1- INTRODUCCION.

Para antes de año de 1924, fecha en cual se introdujo el seguro obrero en Chile en forma pionera en América Latina, existían escasos sistemas organizados. A partir de esta fecha, surgen en forma inarmónica diversos esquemas de protección de enfermedad, accidentes, invalidez, vejez, etc., que abarcan en forma desigual a diferentes grupos de trabajadores. En general, los diversos sistemas han nacido como resultado de la presión de los grupos interesados, con una destacada participación del Estado y a un alto costo. En el momento actual, se estima que unas 4/5 partes de la población tienen derecho a diferentes tipos de seguros sociales, incluyéndose en este grupo a obreros y empleados, activos y pasivos, y sus cargas familiares; un 10% de la población usufructúa de servicios médicos gratuitos T otro décimo no tiene protección organizada pero cuenta con recursos propios suficientes.

La seguridad social chilena actual se caracteriza por estar diseminada en mas de 50 organismos diferenciados, con unos 1.000 sistemas diversos que entregan en forma variable prestaciones de tipo médico preventivo o curativo y beneficios, económicos que incluyen asignación familiar, subsidios de enfermedad, maternidad y cesantía; pensiones de vejez, invalidez, viudedad y orfandad, cuota mortuoria , y otros, beneficios.

Por lo tanto, el sector está integrado por instituciones, organismos y entidades pertenecientes al sector público y el sector privado, constituyendo un sistema de salud mixto. El subsector público representado principalmente por FONASA en su aspecto financiero

y por SNSS en su componente de prestación de servicios. Por otra parte, el subsector privado principalmente representado por las ISAPRE y mutuales en su aspecto financiero previsional y los profesionales y centros asistenciales privados en su componente de prestación de servicios.

El sistema se caracteriza, fundamentalmente; por importantes desigualdades en el tipo y monto de los beneficios económicos; en el sistema de financiamiento y en la extensión y calidad de las prestaciones médicas entregadas. El monto de los ingresos, de la seguridad social chilena equivale a un sexto del producto geográfico bruto, proporción que sólo se observa en países que disponen de sistemas integrales y completos. Si bien el sistema es avanzado dado el número de riesgos que cubre, no alcanza a adquirir características de universalidad, continuidad, integralidad, suficiencia y oportunidad y, en general, entrega menos, beneficios a quiénes más lo necesitan.

2- HISTORIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN CHILE

La seguridad social en Chile es de larga trayectoria y de antigua data. Por ejemplo, en el siglo pasado se satisficieron diversas mutuales por iniciativas grupos privados de trabajadores. Pero, es de notar que hasta en la década de 1920, aparece la Seguridad Social moderna, basado en programas estatales los cuales eran financiados por medio de aportes de carácter obligatorio los cuales eran provenientes de la productividad del trabajo por un lado y por el otro con impuestos generales. (Ley 4054 Seguro Social, 4055 Ley de Accidentes del Trabajo, 4059 indemnización de EEPP)

A través

del tiempo han nacido un gran número de programas, permitiendo cubrir diversos riesgos y eventos, lográndose así una extensa cobertura individual. Por otra parte, el grado en que estos programas alcanzan a la población es elevado, al menos en comparación con otros países latinoamericanos.

Para la afiliación el principal mecanismo era el contrato de trabajo dependiente, (trabajo en empresas), con lo cual un número importante de población tiende a vincularse voluntariamente al sistema: pero los trabajadores independientes, reprensados en cerca del 30% de la fuerza laboral quienes en la práctica no participan. Debido a que los grandes programas de seguridad, en su carácter obligatorio, en el trascurso de los años han enfrentado múltiples problemas de modo crecientes en cuanto al financiamiento. Para afrontar este problema se llegó, por ejemplo, a establecer una tasa de contribución de hasta 57% del ingreso en el caso de los empleados particulares. Estos y otros problemas conllevaron a drásticas reformas en los principales programas durante la década de los ochenta. Entre ellas, debe destacarse aquí el sistema de capitalización individual para conformar las pensiones de vejez, el que es administrado por empresas privadas con este giro exclusivo (AFP), como también el sistema de seguro de salud a través de los Institutos de Salud Privados (ISAPRES). Conjuntamente con estos cambios el estado emprendió una tarea de focalización, aún en pleno desarrollo, destinada a llevar los beneficios de la seguridad a los sectores más pobres y desprotegidos.

En la constitución

Política chilena[1], se le asegura a todas las personas, “el derecho a la Seguridad Social y que la acción del estado estará dirigida a garantizar el acceso de todos los habitantes al goce de las prestaciones básicas uniformes, sea que se otorguen a través de instituciones públicas o privadas. A través de leyes se podrán establecer cotizaciones obligatorias para este fin y el Estado supervigilará el adecuado ejercicio del derecho a la seguridad social.

3- DEFINICION DE SEGURIDAD SOCIAL en Chile

“En Chile la seguridad social se define como un conjunto de programas existentes que tienen por objeto proteger el ingreso de los trabajadores frente al desempleo, a las enfermedades, accidentes, a la incapacidad laboral, durante la vejez, a sus dependientes frente a la invalidez o muerte del jefe de hogar, y finalmente, a mejorar los niveles de consumo de los menores y mayores en situación de pobreza indigencia”.[2]

En la actualidad encontramos cerca de quince programas cuyo fin es la seguridad social, cada uno de ellos se rige por un reglamento específico, en el que se define quienes son sus beneficiarios, como hacer para acceder a él, y como es el financiamiento.

Estos programas son:

3-1 PROGRAMAS DE SEGURIDAD SOCIAL

• Sistema de Pensiones, DL 3500

• Régimen Antiguo de Pensiones

• Garantía Estatal para pensiones mínimas del nuevo sistema previsional

• Programa de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, Ley 16.744

• Asignaciones Familiares y Subsidios de Cesantía, DFL 150

• Sistema de Salud:

a) Sistema Institucional

y Libre Elección

b) Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES)

• Subsidio Incapacidad Laboral (Salud)

• Subsidio de Maternidad (Salud) DFL 44

• PNAC (Salud), Programa Nacional de Salud Complementaria

• Programa Materno-Infantil

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