14 Necesidades De Virginia Henderson

LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

Objetivos:

Promover la salud y la vida, conservando la función respiratoria en óptimas condiciones. Ayudar a recuperar las características saludables perdidas, a la mayor brevedad posible.

Concepto:

La respiración es la función por medio de la cual el organismo absorbe del exterior, el oxigeno necesario para el sostenimiento de la vida y elimina, del interior los gases nocivos para la misma. El intercambio de gases en el acto de la respiración se realiza a dos niveles, el primero entre el organismo y el medio ambiente y el segundo al interior del organismo, entre las células de los tejidos y la sangre.

Valoración

Datos objetivos:

• Patrón respiratorio, ritmo, regularidad y profundidad.

• Antecedentes de enfermedades cardiorespiratorias.

• Fumador crónico.

• Respiraciones anormales: disnea, ortopnea. Respiraciones rápidas y superficiales. Respiraciones muy lentas o muy profundas.

• Respiración periódica, respiración de Cheyne-Stokes.

• Ruidos respiratorios audibles a distancia, por ejemplo: ronquidos, estridores, sibilancias, murmullos y estertores.

• Movimientos respiratorios que pueden acompañarse de disnea.

• Cambios en la coloración en la piel, por ejemplo: palidez y cianosis

• Pulso rápido y filiforme, palpitaciones.

• Tos, sofocación, estornudos, bostezo excesivo.

• Secreciones anormales: moco, esputo, hemoptisis.

• Confusión, lipotimia, perdida de la conciencia.

Datos subjetivos:

• Irritabilidad excesiva, angustia, inquietud, cefalea.

• Estilo de vida sedentaria o activa.

• Conocimientos del paciente sobre la función respiratoria.

• Signos de fatiga al realizar actividades cotidianas.

2. NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN

Objetivos:

Conservar la salud mediante la ingestión diaria de una dieta y aporte de líquidos adecuados. Ayudar a recuperar la salud mediante la atención a los signos y síntomas de dependencia en la nutrición y en la hidratación.

Concepto de nutrición:

El termino de nutrición es una cualidad o estados de los seres vivos y osamos este término para referirnos si una persona está bien o mal nutrida. Una persona bien nutrida, es una persona saludable, que vive en estado de equilibrio porque el gasto energético y plástico que consume diariamente, lo repone regularmente en cantidad suficiente y mantiene reservas que puede utilizar en momentos de mayor desgaste, evitando de esta manera alguna alteración de sus funciones.

Concepto de hidratación:

En estado normal hay un equilibrio entre la ingestión y la pérdida de agua, este se mantiene mediante una serie de fuerzas que controlan la salida y entrada de agua, entre los diferentes espacio del organismo para conservar así una cantidad adecuada en cada uno de ellos, entre estas fuerzas se encuentran principalmente, la presión osmótica, producida por los electrolitos y las proteínas plasmáticas y la presión hidrostática de la sangre impulsada por el corazón.

Valoración de enfermería en nutrición:

Datos objetivos:

• Patrones de aumento o pérdidas de peso.

• Crecimiento retardado y posiblemente retraso mental.

• Anemia, tendencia a hemorragípara (esquimosis, hematoma)

• Sequedad y dureza del tejido epitelial

• Lesiones de la piel, lengua y mucosas

• Desarrollo anormal del esqueleto (raquitismo, enfermedades, dentales)

• Edema

Datos subjetivos:

• Irritabilidad excesiva.

• Que conocimientos tiene sobre la nutrición.

• Si puede alimentarse solo o necesita ayuda.

• Horario y número de comidas habituales.

• Cantidad y tipo de líquidos que adquiere al día.

• Preferencias o desagrados.

Valoración de enfermería en hidratación:

Datos objetivos:

• Ingesta de líquidos en 24 horas.

• Medidas que acostumbra para purificar el agua y verduras.

• Sequedad de piel y mucosa, disfagia.

• Deficiente turgencia de la piel.

• Pérdida de peso.

• Oliguria con concentrada.

• Fiebre.

• Constipación.

• Lengua: color, hidratación, ulceras e inflamación.

• Labios: color, hidratación, grietas

• Trastornos mentales como desorientación y somnolencia que puede progresar hasta el coma.

Datos subjetivos:

• Conocimiento del paciente sobre el ingreso de líquidos.

• Si presenta sed excesiva.

3. NECESIDAD DE ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES

Objetivos:

Promover la salud mediante la práctica de medidas para conservar en condiciones optimas la función de eliminación. Recuperar las características saludables afectadas, en función de eliminación.

Concepto:

Para conservar su funcionamiento normal del organismo debe desechar los residuos acumulados durante el catabolismo de los alimentos, así como los gases y otros elementos no útiles, formados durante la digestión.

Valoración

Datos objetivos:

• Distención abdominal.

• Numero de evacuaciones.

• Numero de micciones.

• Debilidad.

• Cantidad de líquidos que consume.

• Dieta alimenticia.

Datos subjetivos:

• Dolor y ardor al evacuar.

• Dolor abdominal.

• Problemas de incontinencia, retención.

• Flatulencias.

• Estreñimiento.

4. NECESIDAD DE CONSERVAR LA TEMPERATURA EN LÍMITES NORMALES

Objetivos:

Promover la salud mediante la puesta en práctica de actividades, para mantener la temperatura dentro de cifras normales. Prevenir complicaciones de las enfermedades detectadas por las valoraciones de las cifras de temperatura, mediante la atención oportuna de la misma.

Concepto:

La temperatura corporal es el grado de calor que mantiene el organismo en un momento dado. La temperatura corporal, es el equilibrio entre el calor producido por el organismo, como resultado de la oxidación de los alimentos; el calor que recibe del medio ambiente y el calor que pierde en la transpiración, la respiración y la excreción; principalmente.

Valoración de datos de dependencia o independencia

• Preguntar al paciente, si se protege convenientemente en los cambios de temperatura ambiente.

• Si tiene sensibilidad extrema a los cambios de temperatura, al frio o al calor.

• Qué valor le da a la ropa,

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