Seguridad Social

DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Suficiencia e insuficiencia de los servicios de salud pública en sectores marginados

LIC RUBEN LEMUS PEÑA

BRUNO DIAZ FUENTES

4 SEMESTRE

UNIVERSIDAD DE ECATEPEC

Suficiencia e insuficiencia de los servicios de salud pública en sectores marginados

a) Campesinos Independientes: El subsidiado se define como “un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad de que trata la presente ley” (art. 211). Mediante este régimen se financia la atención en salud de las personas más pobres y vulnerables y sus grupos familiares que no tienen capacidad de cotizar, es decir, sin capacidad de pago, en las áreas rural y urbana teniendo especial importancia dentro de este grupo, las madres durante el embarazo, parto y post parto y período de lactancia, las madres comunitarias, las mujeres cabeza de familia, los niños menores de un año, los menores en situación irregular, los enfermos de Hansen, las personas mayores de 65 años, los discapacitados, los campesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores y profesionales independientes, artistas y deportistas, toreros y sus subalternos, periodista independientes, maestros de obra de construcción, albañiles, taxistas, electricistas, desempleados y demás personas sin capacidad de pago (arts. 157, 212 y 213). La administración de este régimen corresponde a las direcciones distritales, municipales y departamentales de salud, las cuales están autorizadas para celebrar contratos de esa índole con las denominadas EPS del régimen subsidiado que pueden ser públicas o privadas, a las cuales les corresponde manejar los recursos, afiliar a los beneficiarios, prestar directa o indirectamente los servicios de salud contenidos en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado POS-S, etc.

Los participantes vinculados que son temporales y solamente se pueden afiliar al sistema subsidiado “son aquellas personas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los servicios de atención de salud que prestan las instituciones públicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado” (art. 157). Las personas vinculadas tienen acceso a los servicios de salud que prestan las Empresas Sociales del Estado debidamente habilitadas (art. 20, Ley 1122 del 2007).

Los entes encargados de cumplir con tales objetivos son las Entidades Promotoras de Salud EPS y las Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas EPS-S[36], quienes tienen el deber de prestar los servicios de salud directamente o a través de Instituciones Prestadoras de Salud IPS.

b) Grupos Indígenas: El Programa Nacional de Salud 2001-2006, al reconocer los notables avances en los niveles promedio de salud en México, subraya que también es necesario analizar la desigualdad en las condiciones de salud: "Mientras que los daños a la salud en las regiones y grupos de mayores ingresos del país tienen un perfil similar al de algunos países europeos, en las regiones y grupos sociales empobrecidos el cuadro es el de un país de escaso desarrollo."

Dicho

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