Semiologia

Dr. Hermán Wuani E.

ÍNDICE

Capítulo 1. La Relación Médico Paciente 1 - Examen de rutina del ojo 37

1 . 1 . Historia Clínica 1 -Anamnesis 37

- Manera de realizar la historia clínica 1 - Historia Familiar 37

- Técnica del interrogatorio 1 - Antecedentes Ocupacionales 37

1.2. Etapas que deben cumplirse en el -Anamnesis Remota 37

Interrogatorio 3 -Examen ocular rutinario 41

Encabezamiento 3 Capítulo 7. Examen Físico. Examen del

- Datos de filiación 3 Fondo de Ojo 74

- Motivo de la consulta 4 - Exploración del fondo de ojo

- Enfermedad actual 5 mediante la oftalmoscopia directa 74

-Descripción del oftalmoscopio directo 7 5

Capítulo 2. Antecedentes 8 -Técnica de la oftalmoscopia directa 76

2 . 1 . Los Antecedentes Patológicos - Características Generales del

Personales 8 fondo de ojo normal 81

- Antecedentes médicos 9 - Documentación gráfica de los hallazgos

- Antecedentes epidemiológicos 10 oftalmoscópicos 87

-Antecedentes inmunoalérgicos 13 -Alteraciones patológicas del fondo ocular 89

- Antecedentes gineco-obstétricos 13 - Cambios arteriolares 94

- Antecedentes quirúrgicos 1 3 - Partículas intraluminales arteriolares 94

- Antecedentes traumáticos 14 - Otros cambios 94

-Medicación 14 - Retinopatía hipertensiva 95

- Hábitos Psicobiológicos 14 - Retinopatía diabética 95

2 . 2 . Los Antecedentes Familiares 15 Capítulo 8. Examen Físico. Examen de la

2 . 3 . Revisión por Aparatos y Sistemas 16 Nariz y de los Senos Paranasales 100

- Métodos e instrumentos de exploración TOO

Capítulo 3. Examen Físico Signos Vitales 19 - Técnicas de exploración 100

-La tensión arterial sistémica 19 - Alteraciones más frecuentes

- Requisitos para medir la tensión arterial 20 de la nariz y de los senos paranasales 103

-Técnica para medir la tensión arterial 21 -Glosario 104

-Bases físicas del efigmonómetro 21 Capítulo 9. Examen Físico. Examen de la

- Forma de registrar la Boca y la Garganta 106

presión arterial'sistémica 21 - Métodos de Exploración 106

- Peso 21 " Requisitos para realizar la exploración 106

-Talla 22 -Exploración clínica bucofaríngea 107

-Temperatura 22 Capítulo 10. Examen Físico. Examen del

Capítulo 4. Examen Físico. Exploración de Oído 114

la Piel y sus Anexos 24 - Exploración del oído 1 1 4

-Exploración de la piel y sus Capítulo 1 1. Examen Físico. Examen del

estructuras anexas 24 Cuello 118

-Características de la piel y sus anexos 24 " lecnica 118

- Técnicas de exploración 2 5 - Técnica de palpación

-Inspección 26 de la glándula tiroides 119

-Palpación 27 -Auscultación 120

- Resultados anormales 28 Capítulo 12. Examen Físico. Examen

- Lesiones elementales de la piel 30 General del Tórax 121

- Lesiones primarias 31 - Examen pulmonar 121

- Lesiones secundarias 31 -Inspección 121

Capítulo 5. Examen Físico. Examen de la - Puntos y líneas de referencia 121

Cabeza 3 3 -Proyección de las cisuras 122

- Métodos de Exploración 33 - Técnica Exploratoria 123

- Requisitos para realizar la exploración -Aspectos que serán objetivos del examen 123

de la cabeza 33 -Palpación 125

- Exploración clínica de la cabeza 33 - Distribución metamérica del tórax 126

- Algunas anomalías craneales 34 - Condiciones de la exploración 126

Capítulo 6. Examen Físico. Examen general -Percusión 130

de los Ojos 36 -Condiciones de la exploración 130

- La exploración semiótica del ojo -Aspectos que serán objeto del examen 131

y sus anexos 36 -Percusión diafragmática 132

-Algunos hallazgos anormales 132

- Auscultación 132

-Condiciones de la exploración 133

-Aspectos que serán objeto del examen 133

-Manifestaciones extrapulmonares 137

Capítulo 13. Examen Físico. Examen de

Mamas y Axilas 139

-Metodología 139

Capítulo 14. Examen Físico. Examen

Cardiovascular 146

- Pulso arterial 1 46

- Pulso venosa 1 50

- Presión Venosa 153

- Inspección, palpación y

percusión del corazón 155

- Auscultación del corazón 161

- Los soplos cardíacos 1 67

Capítulo 15. Examen Físico. Examen del

Abdomen 172

Abdomen Genera! 172

-Anatomía y topografía 172

- Técnicas generales de la

exploración abdominal 174

- Puntos dolorosos abdominales 177

-Percusión abdominal 177

-Auscultación abdonimal 179

- Exploración del hígado 179

- Exploración del bazo 1 82

- Exploración de colon 1 85

- Exploración del estómago 1 87

- Exploración de ascitis 1 88

Capítulo 16. Examen Físico. Examen de la

Región Inguinocrural 190

- Hernias Inguinales y crurales 1 90

-Síntomas de las hernias 191

-Hernia Inguinal 191

Capítulo 17. Examen Físico. Examen del

Riñon y de las Vías Urinarias 196

- Guía esquemática de la exploración

semiótica del riñon y de las vías urinarias 1 96

Capítulo 18. Examen Físico. Examen del

Aparato Genital Femenino 214

- Inspección 215

- Palpación 216

Capítulo 19. Examen Físico 222

Examen del Aparato Genita!

Masculino 222

-Técnica 222

Capítulo 2 0 . Examen Físico. Examen del

Periné ano y recto 227

- Exploración del ano y del recto 227

Capítulo 2 1 . Examen Físico. Examen

neurológico 234

-Exploración de los nervios craneales 237

- Primer (I) nervio: olfatorio 237

-Segundo (II) nervio: óptico 238

- Tercero (III), cuarto (IV) y

sexto (VI) nervios: Motor ocular común,

patético y motor ocular eterno 240

- Método o Técnica de Exploración de la

pupila y sus reflejos 242

- Quinto (V) nervio: trigémino 248

-Séptimo (Vil) nervio: facial 251

- Octavo (VIII) nervio: auditivo/ acústico/

vestibulococlear 254

- Noveno (IX) y Décimo (X) nervios:

glosofaríngeo y neumogástrico (Vago) 257

- Undécimo (XI): nervio: Espinal 259

- Duodécimo (XII) nervio: hiposloso 260

-Exploración motora 261

- Trofismo 261

- Tono muscular 263

- Fuerza muscular y motilidad voluntaria 266

- Motilidad involuntaria 273

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