ANEMIA POR DEFICIT DE NUTRIENTES.

ANEMIA POR DEFICIT DE NUTRIENTES.

La anemia es una enfermedad de la sangre que se define como la disminución de la concentración de hemoglobina en el organismo, siendo generalmente los valores normales por encima a los 12 gramos por decilitro en la mujer, y a 13,5 en el hombre.

1. Clasificación morfológica de las anemias:

A. Anemias microcíticas: VCM: < 82 fl; CHCM: < 32 g/dl

 Deficiencia de hierro (anemia ferropenica, Pérdida crónica de sangre), síndromes talasémicos, Anemias sideroblásticas, Inflamación crónica. Algunas anemias hemolíticas congénitas con hemoglobinas inestables

B. Anemias macrocíticas: VCM: > 92 fl; CHCM: normal

 Con médula ósea megaloblástica: Deficiencia de vitamina B12,Deficiencia de Ácido fólico

 Sin médula ósea megaloblástica: Anemia aplásica, Síndrome de Diamond-Blackfan, Hipotiroidismo

C. Anemias normocíticas: VCM: 82-92 fl; CHCM: 32-36 g/dl

2. Anemias Nutricionales

a) Anemia Ferropenica se manifiesta como un descenso de las cifras de hemoglobina, hematíes pequeños (microcitosis), con poca cantidad de hemoglobina en su interior (hipocromía) y cifras bajas de hierro en los depósitos (ferritina disminuida).

a.1) Metabolismo del Hierro una vez absorbido, el hierro es transportado por la sangre ligado a una proteína plasmática (transferrina) que lo lleva hasta la médula ósea para formar hematíes. Los excedentes de hierro se almacenan en forma de ferritina y hemosiderina.

a.2) Causas de la Anemia Ferropenica, Ingesta de hierro disminuida ,dieta insuficiente en hierro biodisponible, Disminución de la absorción o transporte de hierro, Síndromes malabsortivos ,resección gástrica, Alteraciones en el transporte de hierro, Aumento de las necesidades de hierro Embarazo ,Infancia.

a.3) Manifestaciones clínicas: astenia, disnea, cefalea, alteraciones en el gusto y tinitus, molestias bucales y linguales, uñas frágiles y quebradizas (koiloniquia), color pálido de la piel, cansancio

* Eriptosis y deficiencia de hierro

a.4) Tratamiento

b) Anemia Megaloblastica constituyen un subgrupo de anemias carenciales en las que la formación de hematíes resulta perturbada por la deficiencia de uno o varios factores madurativos como son la vitamina B12 o los folatos.

b.1) Metabolismo de la vitamina B12 y vitamina B9: Participan en la síntesis de ADN

b.2) Causas de la anemia megaloblástica: Deficiencia de ácido fólico, deficiencia nutricional, malabsorción, Aumento de necesidades, Exceso de pérdidas, Fármacos, deficiencia de vitamina B12, Deficiencia alimentaria, malabsorción, Trastornos congénitos de la síntesis de ADN, del ácido fólico, de la vitamina B12

b.2) Manifestaciones clínicas: anomalías epiteliales-mucosas, trastornos neuropsiquiátricos

b.3) Tratamiento de las anemias megaloblásticas

b.4) Anemia Perniciosa ausencia de factor intrínseco (FI) por atrofia de la mucosa gástrica o por destrucción autoinmune de las células parietales productoras de éste.

Otras anemias:

Déficit de vitamina A

Déficit de vitamina C

3. Receptores de la membrana de transferrina en la captación de calcio

Receptor de transferrina: Es un dímero de glicoproteína, que se localiza en casi todas las células, su función es la de facilitar el ingreso del hierro unido a la transferrina y también cumple un papel crítico de la liberación del hierro intracelular de la transferrina.

Tipos:

 RTf1

 RTf2

4. Prevalencia y repercusiones de la anemia en el Perú

En

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