ATENCION INICIAL DEL RECIEN NACIDO RUBRICAS

ATENCION INICIAL DEL RECIEN NACIDO

COMPETENCIAS

El estudiante estará en capacidad de realizar el procedimiento de: ATENCION INICIAL DEL RECIEN NACIDO cumpliendo con las normas de atención del Recién nacido en las MIAS Y RIAS para el manejo del recién nacido.

DEFINICIÓN

El conjunto de actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a los niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en procura del bienestar general del recién nacido, reduciendo eventuales riesgos de desequilibrios, daños, complicaciones, secuelas, disminuyendo los índices de morbi – mortalidad.

EQUIPO

Mesa de Recepción

Guantes limpios y Estériles

Campo estéril para secar al RN

Compresas estériles precalentadas

Perilla de aspiración

Fuente de O2

Fuente de aspiración al vacío o eléctrica

Sondas Nelaton Nº 6F, 8F, 10F

Reloj

Termómetro

profilaxis oftálmica (solución oftálmica a 2.5%)

Formatos para registro del Nacimiento, Formato para muestra de TSH, y frascos para la toma de muestras para hemoclasificación, VDRL

Equipo de pequeña cirugía

Pinza de cordón umbilical

Fuente de luz radiante

Estetoscopio

Servo-cuna

 Marquilla de identificación

 Báscula

 Tallímetro

Cinta métrica

Clamp umbilical

Vitamina k

Jeringas de 1cc- 3cc y 5cc

Solución Salina Normal 0.9%

Alcohol Antiséptico

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Fuente de Oxigeno                     Compresas precalentadas              Perilla

Servo-cuna precalentada                 Bascula Infantil                 Profilaxis  Ocular    

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PROCEDIMIENTO

1. Despejar la vía aérea, limpiando la boca y nariz con un paño suave antes de la extracción de los hombros
2. Secar y estimular al recién nacido. El secado debe ser suave y con un compresas precalentadas y tibias, una vez se complete la extracción y antes de pinzar el cordón umbilical
3. Observar respiración o llanto, color y tono muscular
4. Realizar el pinzamiento del cordón umbilical según sea el caso
5. Colocar el RN sobre el abdomen de la madre en contacto piel a piel.
6. Aspirar secreciones de la boca solo si es necesario y con perilla.
7. Valorar el APGAR en el primer minuto, con énfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color
8. Colocar al recién nacido bajo fuente de calor

1. Evaluar sexo y realizar examen físico completo
2. Identificar al recién nacido, colocando marquilla de identificación

1. Tomar muestras para TSH y clasificación sanguínea y ligar el cordón umbilical
2. Aplicar antiséptico oftálmico tipo eritromicina, sulfacetamida solución oftálmica a 2.5%, una gota en cada ojo

1. Aplicar vitamina K intramuscular (1 mg en los recién nacido con peso de 2.500gr en adelante y 0.5 mg en recién nacidos con peso por debajo de 2.500gr)

1. Aplicar alcohol antiséptico en el cordón umbilical

1. Valorar el APGAR al minuto y los cinco minutos

1. Tomar medidas antropométricas (peso, talla, perímetro cefálico y torácico y perímetro abdominal) y luego registrarlos. Determinar la edad gestacional por examen físico

1. Limpiar al recién nacido y vestirlo. En este proceso no es indicado remover el vernix caseoso

1. Alojar al RN junto con la madre y apoyar la lactancia materna realizar esto es en la primera hora de vida (la hora de oro) exclusiva a libre demanda, sin que excedan tres horas de intervalo. Después de comer, el niño o la niña debe colocarse en decúbito lateral derecho, evitando la posición prona.

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Nacimiento de un neonato momento de estimulación, secado, pinzamiento de cordón.^[a]

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Imagen Test de Apgar. Puntaje Ideal: 10 se considera entre valores aceptados de 7 a 9.

MANIOBRAS DURANTE LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO

Maniobras inmediatas.

Una vez que ha salido el producto de la gestación, la persona que está atendiendo el parto comprime el cordón

con pinza Kocher o similar, una vez que ha disminuido la intensidad del latido (sin desaparecer), 10 a 15

segundos. Efectúa compresión inmediata en caso de madre Rh negativo sensibilizada, sufrimiento fetal agudo,

circular irreductible del cordón o líquido amniótico con meconio espeso. Secciona el cordón y extrae sangre

para exámenes (Grupo sanguíneo y Rh, VDRL, VIH).

Maniobras en campo quirúrgico obstétrico.

El operador procede a limpiar las vías aéreas superiores, actuando de acuerdo a las características del líquido

amniótico.

Con líquido amniótico claro se realiza limpieza exterior de cara y boca. Efectuar (sólo cuando las secreciones

son muy abundantes) aspiración suave de la orofaringe, mediante sonda conectada a una fuente de aspiración

o una pera adecuada para este fin.

Con líquido amniótico que contiene meconio se realiza aspiración orofaríngea al aparecer la cabeza y antes de

que el niño inicie sus movimientos respiratorios. Obligatoriamente se debe efectuar aspiración laringotraqueal

bajo visión de laringoscopio si el RN presenta hipotonía, inadecuado esfuerzo respiratorio o frecuencia cardíaca

< 100 por minuto.

Maniobras en cuna calefaccionada de procedimientos.

Recibir y envolver al niño con mantilla estéril y tibia, trasladarlo a cuna de procedimientos donde se seca

vigorosamente y luego cambiar la mantilla por otra, seca y tibia.

EVALUACIÓN

Para el proceso de evaluación se tendrá en cuenta la lista de chequeo del procedimiento la cual tendrá una verificación de tipo cualitativo para cada uno de ítems, los cuales contienen preguntas específicas en relación a los contenidos temáticos y aspectos requeridos para la realización del mismo.

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