Acido Urico

Significación clínica

El acido úrico es el producto final de excreción del catabolismo de las purinas. Un ser humano adulto sano excreta acido úrico en una cantidad de unos 06g/24h. El producto excretado proviene en parte de las purinas ingeridas y en parte del recambio de nucleótidos purínicos de los ácidos nucleicos.

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si el cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia y los niveles bajos se denominan hipouricemia.

Cuando los niveles de acido úrico pasan los valores normales (2,4 mg/dl y 7 mg/dl) estos precipitan en forma de cristales de uratos en los tejidos, desencadenando la enfermedad conocida como la gota.

Existen casos de hiperuricemia asintomática, cuanto mayor es el aumento de ácido úrico en sangre mayores son las posibilidades de padecer afecciones renales, artríticas, etc.

Los niveles de acido úrico pueden verse aumentados por:

 El estilo de vida.

 Comer y beber en exceso, acompañados de una vida sedentaria favorecen la formación de acido úrico.

 El consumo de ciertos productos, como cafeína o alcohol.

 El estrés.

Cuando los niveles Acido urico se encuentran bajos (Hipouricemia) puede estar asociados a una deficiencia de la xantina-oxidasa, una enzima que convierte la hipoxantina a xantina y esta última a ácido úrico. El nivel de acido úrico puede verse disminuida por:

 Dietas bajas en proteinas.

 Síndrome de Fanconi

 Enfermedad de Wilson

 Ciertos medicamentos, como aspirina, corticoides, alopurinol, hormonas femeninas.

Fundamento

Primero que todo nosotros nos referiremos a la prueba de acido úrico pero por medio del método de la uricasa.

Debemos mencionar además que hay otros como lo es fosfotungstato automatizado, el cual se utiliza para la determinación en suero y sirve para separar células.

El acido úrico es oxidado por la enzima especifica uricasa generando alantoina o glicoxi-diurea es un estimulante de la epitelización de la piel por estímulo de la proliferación celular y ayuda a eliminar los tejidos necróticos, inviables, sustituyéndolos por tejidos nuevos. Y también genera H202 o peróxido de hidrogeno , estos están mediado por la enzima POD o peroxidasa que es una oxidoreductasa , reacciona con el acido 3-5-dicloro -2-hidroxi-bencesulfonico (DMAB) y con 4-AAP o 4-aminontipirina estos a su vez reaccionan dando como resultado un complejo coloreado el cual se lee a 520 nm.

Proceso de determinación del acido úrico

Acido úrico alantoina + peróxido de hidrogeno(H2O2)

H202+DMAB+4-AAP H20 +complejo coloreado

Reactivos

Se debe conservar entre 2 y 8 °C, el reactivo es estable hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta. El reactivo con el tiempo puede tomar un leve color rosado que no afecta los resultados.

Indicios de deterioro del reactivo:

• turbidez

• Absorbancia del reactivo frente al blanco de agua es superior a 0.4 D.O. a 520nm.

• Imposibilidad de de recuperar los valores de control dentro del intervalo asignado.

Preparación: El reactivo se provee listo para su uso.

Componentes del reactivo enzimático:

• Buffer Pipes pH 7.5 50mM

• Uricasa ≥100U/l

• Peroxidasa ≥1000U/l

• Ascorbato oxidasa ≥200U/l

• 4-Aminoantipirina 0.5mM

• 3,5 DHBS 1mM

• Ferricianuro de potasio 10mg/L

• Azida sódica 0.1g/dl

• Agentes tensioactivos c.s

• Solución Standard

• Ac. úrico en solución estabilizada 10mg/dl

El acido úrico se oxida por la acción de la uricasa en alantoína y H2O2

La peroxidasa reacciona con la 4-aminoantipirina y el dimetilborano para producir H2O y un compuesto coloreado.

Ascorbato oxidasa convierte el acido ascórbico en acido deshidroascorbico.

El reactivo contiene azida sódica que puede reaccionar con las tuberías de cobre o de plomo. Añada una gran cantidad de agua antes de verterlo.

Muestras

Toma: No se requiere ninguna preparación especial del paciente.

La muestra a utilizar puede ser tanto suero como plasma heparinizado u orina.

Suero: use suero no hemolizado.

Plasma: se debe utilizar Heparina o EDTA.

Orina: Se debe precalentar la muestra a 60°C para disolver los posibles uratos precipitados y diluir 1:10 con agua destilada. El resultado en este caso, se multiplica por 10. Al recibir la muestra se debería comprobar el pH y si es menor a 8.0 se debe ajustar con NaOH.

Almacenamiento: Las muestras de suero y de plasma se pueden almacenar durante al menos 3 días a temperatura ambiente (18-25°C) y durante al menos 6 meses congeladas. Cuando se almacenan a temperatura ambiente, las muestras de orina son estables durante 5 días.

Equipos para determinar Acido Urico L.S

La determinación de acido urico necesita de instrumentos básicos utilizados en el laboratorio. El correcto uso de estos equipos, es fundamental para obtener resultados confiables para compararlos con los rangos normales.

Dentro de los equipos a utilizar encontramos:

Espectrofotómetro: Este equipo es un instrumento que tiene la capacidad de manejar un haz de Radiación Electromagnética (REM), comúnmente denominado Luz, separándolo en facilitar la identificación, calificación y cuantificación de su energía. Su eficiencia, resolución, sensibilidad y rango espectral, dependerán de las variables de diseño y de la selección de los componentes ópticos que lo conforman. Cuando la luz atraviesa una sustancia, parte de la energía es absorbida. El espectrofotómetro mide la absorbancia de una muestra en los espectros de luz ultravioleta y visible (200 a 850 nm). El largo de onda es determinado por un prisma que descompone el rayo de luz de acuerdo al largo

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