Adiponectina

CONSULTA: MARCADORES DEL SINDROME METABOLICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON OBESIDAD?.

ATENCION: ESTUDIANTES DE LA ACTIVIDAD CURRICULAR DE BIOLOGIA DEL EJERCICIO APLICADA 2013 DE LA UCSH

“La adiponectina es un marcador del síndrome metabólico en niños y adolescentes con obesidad” Adiponectin is a candidate marker of metabolic syndrome in obese children and adolescents. Atherosclerosis 189: 401-407, 2006

En niños y adolescentes con obesidad, la concentración de adiponectina es el mejor parámetro predictivo de síndrome metabólico y, por lo tanto, de riesgo cardiovascular.

Introducción

Se estima que en la actualidad el 20% de los niños de Europa tiene sobrepeso; paralelamente un amplio porcentaje de individuos jóvenes tiene síndrome metabólico (SM). El SM está presente en alrededor del 25% de los niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. El SM, recuerda la doctora Gilardini y colaboradores de Milán, se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa, hipertensión, dislipemia y obesidad central. Todos estos son factores de riesgo cardiovascular y de aparición de diabetes tipo 2. La elevación de los niveles de inhibidor 1 del activador del plasminógeno (PAI-1) y de la proteína C reactiva (PCR) y el descenso de la concentración de adiponectina son otras anormalidades del SM. Los datos en conjunto sugieren que la conexión entre el SM, la obesidad y la inflamación está dada por la producción anormal de factores que promueven inflamación y trombosis por parte del tejido adiposo. La adiponectina es secretada por las células adiposas; es una proteína semejante al colágeno con importantes funciones antiaterogénicas, antidiabéticas y antiinflamatorias, que disminuye la producción de citoquinas endógenas, inhibe la proliferación de células del endotelio, disminuye la angiogénesis y aumenta la vasodilatación dependiente del endotelio. La concentración sérica de adiponectina está reducida en la obesidad, en la dislipemia, en la enfermedad coronaria y en la diabetes tipo 2. Se considera que los niveles bajos de adiponectina constituyen un marcador de resistencia a la insulina y de mayor riesgo de aparición de diabetes tipo 2. En este artículo, los autores comparan la prevalencia de diversos factores de riesgo en niños y adolescentes obesos con SM y sin SM.

Materiales y métodos

Se reclutaron 162 niños y adolescentes caucásicos entre 2003 y 2004. Todos presentaban un índice de masa corporal (IMC) ajustado por edad y sexo por encima del percentilo 97, una situación que –según las planillas de referencia de Italia– define obesidad. Los pacientes tenían entre 9 y 18 años. Mediante un cuestionario particular se conoció el antecedente familiar de obesidad y de diabetes y el peso al nacer. Todos los participantes fueron sometidos a una prueba de sobrecarga con glucosa oral (1,75 g/kg hasta un máximo de 75 g de glucosa). A los 30 y 120 minutos se tomaron muestras de sangre para la determinación de glucosa y de insulina y para establecer el grado de tolerancia a la glucosa, según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se determinó la presión arterial y diversos parámetros

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