Sindrome Metabolico

Síndrome metabólico

Es un nombre para un grupo de factores de riesgo que ocurren juntos y aumentan el riesgo de arteriopatía coronaria, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2.

Causas:

Todos sus factores de riesgo están relacionados con la obesidad.

Los dos factores de riesgo más importantes para el síndrome metabólico son:

• Peso extra alrededor de la parte media y superior del cuerpo (obesidad central). El cuerpo puede describirse como "en forma de manzana".

• Resistencia a la insulina: el cuerpo usa insulina de manera menos eficiente que lo normal. La insulina se necesita para ayudar a controlar la cantidad de azúcar en el cuerpo. Como resultado, se elevan los niveles de grasa y azúcar en la sangre.

Otros factores de riesgo abarcan:

• Envejecimiento

• Genes que lo hacen a uno más propenso a sufrir esta afección

• Cambios hormonales

• Falta de ejercicio

Las personas con síndrome metabólico a menudo tienen otros dos problemas que pueden ya sea causar la afección o empeorarla:

• Coagulación sanguínea excesiva

• Aumento de los niveles de sustancias en la sangre que son un signo de inflamación en todo el cuerpo

Pruebas y exámenes

El síndrome metabólico está presente si uno tiene tres o más de los siguientes signos:

• Presión arterial igual o superior a 130/85 mmHg

• Glucemia (glucosa) en ayunas igual o superior a 100 mg/dL

• Perímetro de la cintura (longitud alrededor de la cintura):

o Hombres: 100 cm (40 pulgadas) o más

o Mujeres: 90 cm (35 pulgadas) o más

• Colesterol HDL bajo:

o Hombres: por debajo de 40 mg/dL

o Mujeres: por debajo de 50 mg/dL

• Nivel de triglicéridos igual o superior a 150 mg/dL

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de cardiopatía y diabetes.

El médico recomendará cambios en el estilo de vida o medicamentos para ayudar a reducir la presión arterial, el colesterol LDL y el azúcar en la sangre.

• Bajar de peso. La meta es perder entre un 7 y un 10% del peso actual. Usted probablemente necesitará comer de 500 a 1,000 calorías menos por día.

• Hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar, de 5 a 7 días por semana.

• Bajar el colesterol por medio de la pérdida de peso, el ejercicio y los hipocolesterolemiantes, de ser necesario.

• Bajar la presión arterial por medio de la pérdida de peso, el ejercicio y medicamentos, de ser necesario.

Algunas personas se pueden beneficiar de una dosis diaria baja de ácido acetilsalicílico (aspirina)

Los fumadores deben dejar de fumar.

Fisiopatología

La patogénesis del síndrome metabólico es compleja y deja muchos interrogantes. Intervienen tanto factores genéticos como ambientales, que van a influir sobre el tejido adiposo y sobre la inmunidad innata

La obesidad juega un rol preponderante ya que el tejido adiposo, sobre todo el visceral o abdominal, es muy activo en la liberación de distintas sustancias: ácidos grasos, factor de necrosis tumoral α (FNTα), Leptina, Resistina, Factor inhibidor de la activaciσn de plasminógeno (PAI1), IL6, etc. Estos factores pudieran favorecer la aparición de un estado proinflamatorio, de RI y/o de daño endotelial.

Por otro lado, la obesidad tiene una estrecha relación con la resistencia a la insulina (RI). Generalmente, la RI aumenta con el incremento del contenido de grasa corporal. Los ácidos grasos libres no esterificados (AG) que se generan aumentan en plasma y se encuentran con un hígado y un músculo resistentes

...