Amigdalitis/ Amigdalectomia

Enfermería Quirúrgica

Proceso de Enfermería

APLICADO A PACIENTE CON AMIGDALITIS – AMIGDALECTOMÍA

I DATOS DE IDENTIFICACION DEL ALUMNO.

Nombre y apellidos del alumno:

Unidad Académica: Nivel:

II DATOS SOBRE LA CIRUGIA.

1. Diagnostico medico: Amigdalitis.

2. Tipo de operación: Amigdalectomía.

III ASPECTOS A DESCRIBIR DE LA TÈCNICA QUIRÙRGICA.

1.- Anatomía (describe el órgano donde se realiza la cirugía):

Las amígdalas o tonsilas son tejido linfoide cuyo conjunto constituye el anillo de Waldeyer (protegiendo la entrada de las vías digestiva y respiratoria de la invasión bacteriana) que es un anillo de protección frente a infecciones especialmente en los niños pequeños, por eso no recomiendan quitarlas, ya que son tejido linfoide.

En la mucosa faríngea se encuentra este (defensa frente a infecciones). Hay 4 tipos (4 en cada lado, por lo que en total son 8 amígdalas). Según la localización en la que se encuentran en la faringe se llaman: amígdala faríngea, tubárica, palatina y lingual.

La amígdala lingual puede ser considerada como una sola, y la amígdala faríngea también es una sola ya que se encuentra en la línea media, por lo que en realidad son 5 en total: 1 faríngea, 2 palatinas, 2 tubáricas y 1 lingual.

 A nivel de la Nasofaringe:

Amígdala FARÍNGEA: techo de la faringe

Son las típicas vegetaciones, las que según algunos médicos no duelen al extirparlas porque apenas están inervadas.

Amígdalas TUBÁRICAS (tuba auditiva): también se llama amígdala de Gerlach.

Se encuentra rodeando el extremo faríngeo de la Trompa de Eustaquio

 A nivel de la Orofaringe:

Amígdalas PALATINAS: a ambos lados del istmo de las fauces (entrada a la orofaringe), entre el musculo palatogloso y el palatofaríngeo.

Son las conocidas en lenguaje coloquial como anginas que cuando se inflaman e infectan se denomina amigdalitis.

Amígdala LINGUAL: es el conjunto de tejido linfoide más voluminoso de la faringe y está situado en la base de la lengua.

Las amígdalas FARÍNGEA y PALATINA son las que típicamente se extirpan por inflamación continuada.

2.- Padecimiento que origina la cirugía. (Historia natural de la enfermedad):

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD AMIGDALITIS

Concepto: Se define la amigdalitis como dolor faríngeo causado por infección viral o bacteriana de la faringe, amígdalas palatinas, o ambos, pudiendo o no tener cultivo positivo para estreptococo grupo A. Se incluye amigdalitis aguda, faringoamigdalitis, faringoamigdalitis streptocócica, faringitis y adenoamigdalitis. Esta patología puede ser aguda o crónica.

PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO

Agente:

Microorganismos patógenos

Los adenovirus.

El virus de la influenza.

El virus Epstein-Barr.

Los virus parainfluenza.

Los enterovirus.

El virus del herpes simple.

O por bacterias

Huésped:

Todas las personas, pero la edad especial es de 3 a 15 años.

Predomina en el sexo masculino, en trabajadores cuya ocupación los expone a sustancias irritantes, fumadores.

Ambiente:

Universal, pero mayor incidencia en otoño e invierno.

Condición socioeconómica deficiente, falta de higiene, contaminación ambiental

Cuadro clínico MUERTE

Estado crónico:

amigdalitis crónica:

intervalos asintomáticos, hipertrofia amigdalina, hiperplasia parenquimatosa, amígdalas

crípticas, amígdalas atróficas

Secuelas y daño:

Celular: colonización de microorganismos: alteración de la función normal de la célula.

Tisular: intensa inflamación con cumulo de leucocitos.

Orgánico: producción de tejido cicatricial retráctil, con reparación fibrosa, por lo que disminuye la capacidad funcional de la amígdala.

Incapacidad psicosocial:

Complicaciones:

Supurativas locoregionales, tendremos el flemón periamigdalino, el absceso periamigdalino, y el absceso laterofaringeo preestíleo o retroestíleo.

ETAPA SUBCLÍNICA ETAPA

CLÍNICA Signos y síntomas:

• Malestar general, Odino fagia , disfagia, fiebre, nauseas, vomito, cefaleas, voz gangosa, pérdida de apetito, escalofríos, dolor abdominal , nódulos linfáticos inflamados en el cuello, ampollas o áreas ulceradas dolorosas en la garganta, amígdalas rojas, inflamadas, a menudo cubiertas con una membrana amarilla, gris o blanca

Cambios sistémicos: infarto ganglionar submandibular.

Cambios locales: hipertrofia amigdalina, paladar elevado y aumento de secreción amigdalino.

Contacto agente-huésped: Respuesta sistémica del huésped a un proceso infeccioso localizado.

Transmisión vertical Transmisión nosocomial Transmisión Comunitaria

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA

Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico precoz Tratamiento Limitación del daño

Rehabilitación

• Brindar información sobre la enfermedad y su forma de contagio.

• Buenos hábitos higiénicos,

• Higiene bucal

• Precauciones en temporada de invierno

• Tener buena alimentación

• Cubrirse la boca al toser o estornudar.

• Aplicar las medidas óptimas para tratar una infección.

.

• Mantenerse a distancia de cualquier persona con la enfermedad.

• No compartir utensilios con enfermos de amigdalitis

• Evitar enfriamientos

• Evitar aglomeraciones

• Evitar infecciones bucales.

• Vacunación de acuerdo a las temporadas.

Diagnóstico Precoz

• Diagnostico visual

• Exudado faríngeo ( cultivo de garganta) Farmacológico:

• Paracetamol

• Ibuprofeno

Quirúrgico

• Amigdalectomía. • Prevenir complicaciones

• Reposo y alimentación a base de dieta blanda

• Orientar al paciente sobre su manejo post quirúrgico

• Comer y beber regularmente, esto ayuda a que el proceso de recuperación sea más rápido.

La saliva

...