Enfermeria Medica Quirurgica

Recorrido histórico por la cirugía desde la perspectiva enfermera

Etimológicamente, cirugía significa «trabajar» (ergos) «con las manos» (quiro), por ello

se define como el «tratamiento» (logos) de las enfermedades (pathos) que se pueden

solucionar con procedimientos manuales. Sin embargo, se tienen ya nociones de procedimientos

quirúrgicos presentes en la historia antes de las culturas clásicas.

Los primeros antecedentes relacionados con la práctica de la cirugía aparecen en la

prehistoria, puesto que se han encontrado restos de cráneos humanos pertenecientes a

los primeros homínidos que poblaron el planeta a los que se había practicado la trepanación; los expertos en paleopatología creen que este acto quirúrgico, el más antiguo

conocido de la historia, estaba relacionado con rituales de exorcismo guiados por un

brujo, chamán o hechicero, y cuyo objetivo era liberar a la persona enferma del maleficio

impuesto por los espíritus o las fuerzas sobrenaturales.

También en las antiguas civilizaciones, y más concretamente en el Egipto arcaico,

se practicaba la momificación como procedimiento quirúrgico vinculado a la religión.

Los sacerdotes de la muerte demostraban tener grandes conocimientos sobre la anatomía

humana antes de embalsamar al cadáver, pues practicaban una incisión en el tórax para

extraer las vísceras con sumo cuidado y depositarlas en los vasos canópicos correspondientes;

de esta forma cuerpo y vísceras se conservaban en óptimas condiciones para

acceder a la vida eterna A través de los escritos de Herodoto, Homero o Hipócrates, se sabe que en la Grecia

clásica ya se practicaban técnicas quirúrgicas complejas (cesáreas, por ejemplo) que han

perdurado hasta nuestros días.

Los romanos, por otro lado, se convirtieron en grandes expertos en medicina militar

y en el tratamiento quirúrgico de las heridas.

Sin embargo, los antecesores más próximos de la enfermería quirúrgica fueron los

llamados barberos sangradores. Hacia el siglo xiii empiezan a proliferar gremios de

cirujanos barberos y sangradores que se dedican a practicar pequeña cirugía (flebotomías,

extracción de muelas, extirpación de cálculos o cura de abscesos, entre otros) sin ningún

tipo de base formativa; adquirían los conocimientos de forma empírica, y eran transmitidos

a un aprendiz que ejercía más de siervo que de alumno. Durante la época contemporánea el oficio de cirujano barbero se fragmenta entre

barberos y cirujanos, dando lugar a categorías distintas de personal dedicado a la medicina

quirúrgica. Los cirujanos adquieren un importante reconocimiento dentro de la

medicina y se consolidan como los grandes maestros de la misma, mientras que los

barberos sangradores siguen siendo considerados por la sociedad como curanderos ambulantes

con escasa o nula formación teórica que irán evolucionando, no obstante, hacia

una enfermería científica y humana como es la actual.

Enfermería y cirugía

A partir del siglo xvi se documentan los oficios precursores de la enfermería actual que

practicaban pequeña cirugía; estos eran, como hemos visto anteriormente, los barberos

sangradores, los cuales evolucionaron a ministrantes (que practican una cirugía menor,

o intervenciones secundarias que no realiza el médico) y posteriormente a practicantes

(Ley de Instrucción Pública de 1857).

En el año 1888 los practicantes asumen los procedimientos relacionados con la

enfermería y la cirugía menor y en 1952 se aprueba la titulación de Ayudante Técnico

Sanitario, quien adopta, íntegras, las funciones del practicante. En 1977 se consigue

la tan ambicionada Diplomatura Universitaria de Enfermería y con ella el reconocimiento

a una profesión capaz de asumir un rol autónomo desde una perspectiva holística.

En conclusión, no cabe duda de que la vinculación de la cirugía con la enfermería

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