Anemia. el contenido de hemoglobulina del cuerpo es menor que el requerido para cubrir las demandas corporales de oxígeno

Anemia

Trastorno producido cuando el contenido de hemoglobulina del cuerpo es menor que el requerido para cubrir las demandas corporales de oxígeno. Causado por un desequilibrio entre la perdida de eritrocitos puede deberse a hemorragia, la cual puede ser crónica o hemolisis. La disminución de la producción puede resultar de la deficiencia de un nutrimento como el hierro, de anormalidades intrínsecas de las células hematopoyéticas o de la deficiencia de factores del crecimiento hematopoyético

Anemia aplasica        

Caracterizada por pancitopenia de la sangre periférica y medula ósea hipoblastica. Se considera un trastorno de la célula progenitora pluripotencial. Las células sanguíneas suelen ser intrínsecamente normales y presenta tiempos de supervivencia normales.

El diagnosticó se establece generalmente cuando la medula ósea presenta menos del 25% de la celularidad y hay una combinación de dos de los siguientes hallazgos en la sangre periférica: granulocitos, menos de 0.5 x 109/L; plaquetas, menos de 20 x 109/L; y cuenta corregida de reticulocitos menos de 1%.

Fisiopatología; en muchos casos se piensa que la anemia aplasica se debe a células progenitoras deficientes o defectuosas, o por un microambiente defectuoso en la medula ósea, o por inmunosupesion celular o humoral de la hematopoyesis.

La anemia aplasica se puede dividir en adquirida o constitucional o (anemia de Fanconi)

Es un trastorno autosómico recesivo caracterizado por inestabilidad cromosómica. Los pacientes tienen un conjunto complejo de anomalías congénitas además de una hipoplasia progresiva de la medula ósea. Incluye displacía de los huesos, anormalidades renales y otras malformaciones de órganos, asi como retraso mental, enanismo, microcefalia, hiperpigmentacion de piel.

Las anormalidades hemáticas son progresivas desde el nacimiento.

Anemia aplasica familiar

Subgrupo de la anemia de Fanconi, pero sin anormalidades congénitas. Se presentan pancitopenia e hipoplasia de la medula osea.

Anemia de células falciformes

Trastorno determinado genéticamente en el cual se hereda hemoglobina S en estado homocigótico. No hay presencia de hemoglobina A. Hay hemoglobinas S, F, A2.

Anemia hemolítica

Trastorno caracterizado por disminución en la concentración de los eritrocitos debido a su destrucción prematura.

Anemia hemolítica aloinmunitaria

Generada cuando las células sanguíneas de una persona son perfundidas a otra persona sin vínculo genético. Lo antígenos de las células donantes transfundidas se reconocen como extraños por los linfocitos del receptor y estimulan la producción de anticuerpos. Los anticuerpos reaccionan con las células donadas y causan hemolisis

Anemia hemolítica autoinmunitaria (AHAI)

Producida cuando los individuos forman anticuerpos contra sus propios eritrocitos. Estos anticuerpos suelen ser contra antígenos de gran incidencia.

Anemia hemolítica autoinmunitaria caliente

Causada por la presencia de un anticuerpo IgG que reacciona a 37 grados C con antígenos sobre los eritrocitos del paciente. El complejo antígeno-anticuerpo sobre a membrana celular sensibiliza al eritrocito y este se elimina en el bazo o en el hígado.

Anemia  hemolítica congénita con cuerpos de Heinz

Causada por la presencia de variantes inestables de la hemoglobina. La inestabilidad se produce por situaciones de aminoácidos en los residuos internos los cuales evitan que la molécula de hemoglobina mantenga su conformación normal, alteran la estructura de la hélice alfa o los sitios de interacción de subunidades, o deterioran el enlace de la hem a la globina. La hemoglobina se inestable se desnaturaliza bajo la formación de cuerpos de Heinz que se adhieren a la membrana celular y causan daño en esta así como destrucción celular prematura

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