Anestesicos Locales Mas Utilizados En El Embarazo

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADÉMICA DE ODONTOLOGIA

ANESTÉSICOS LOCALES MÁS UTILIZADOS EN PACIENTES EMBARAZADAS POR LOS CIRUJANOS DENTISTAS EN ACAPULCO GUERRERO Y FACTORES ASOCIADOS

AUTORES:

*Cesar Victoriano Navarrete, *Alejandro García García, *Josué Yecthi Pineda Baeza,

**Romero-Castro NS, **Reyes-Fernández S, **Cobos- Cruz XT, **Espinoza-Iturriaga GM, **Contreras-Palma GM, **Ávila- Arizmendi DA, Cebreros-López DI.

*Alumnos de 7º. Semestre **Cuerpo académico de biología oral.

INTRODUCCIÓN.

El embarazo es una condición sistémica especial que requiere un manejo cuidadoso en cuanto a la elección de los fármacos por parte del odontólogo, incluyendo la utilización de anestésicos locales, ya que la administración de estos fármacos es el acto profesional más frecuente en la práctica dental diaria.1El odontólogo debe conocer sus efectos, interacciones y reacciones adversas en el embarazo aprovechando sus beneficios y limitando sus riesgos. Todos los anestésicos locales atraviesan la barrera placentaria, sin embargo deben elegirse los de más baja teratogenicidad como la lidocaína, que pertenece al grupo B de la clasificación de la FDA (fármacos con estudios de reproducción en animales sin observarse efectos negativos). Otro anestésico local frecuentemente elegido por los odontólogos para aplicarse en pacientes embarazadas es la prilocaína, que a pesar de pertenecer al grupo B, puede causar metahemoglobinemía en el producto, por lo que no se recomienda en el embarazo.

El uso de vasoconstrictores en la paciente embarazada debe hacerse con mucha precaución evitando inyecciones intravasculares mediante la aspiración, ya que esto puede elevar niveles del vasoconstrictor en el útero lo suficiente para ocasionar una disminución del flujo sanguíneo uterino con el consecuente sufrimiento fetal. La felipresina en especial actúa sobre las paredes del músculo liso del útero, por lo que en el tercer trimestre de embarazo, puede ejercer su efecto vasoconstrictor y estimular contracciones uterinas 1,2

No se tienen datos para el estado de Guerrero sobre las preferencias de anestésicos locales durante el embarazo, de ahí que surge la necesidad de realizar la presente investigación. El uso de anestésicos de manera inadecuada, podría provocar reacciones adversas, teratogénesis, abortos o partos prematuros por lo que resulta importante conocer si los cirujanos dentistas eligen el anestésico ideal en el embarazo. 2,3

¿Cuál será el anestésico local más utilizado por los cirujanos dentistas en Acapulco Guerrero en pacientes embarazadas?

OBJETIVO GENERAL.

Determinar el anestésico local más utilizado por los dentistas de Acapulco, Guerrero en pacientes embarazadas y los factores asociados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1.-Conocer el anestésico local más utilizado por los odontólogos en pacientes embarazadas, en el ámbito privado y e institucional.

2.-Conocer si el grado de estudios del odontólogo (general o especialista) influye en la elección del anestésico.

3.-Conocer si la edad y el sexo del odontólogo influyen en la elección del anestésico en embarazadas.

4.-Conocer si el año de egreso de la licenciatura del odontólogo influye sobre la elección del anestésico en embarazadas.

MATERIALES Y MÉTODOS.

Se trata de un estudio transversal, analítico; realizado en la Ciudad de Acapulco Guerrero México entre Agosto-Octubre 2012. El muestreo fue por conveniencia, quedando conformada la muestra por 62 cirujanos dentistas de práctica general y especialistas que asistieron a una conferencia del colegio de cirujanos dentistas, y dentistas de consultorios particulares de las colonias centro, Zapata, Renacimiento, Ejido Y Mozimba. Las variables de efecto fueron anestésicos utilizados en el embarazo, y las de causa: edad, sexo, año de egreso, grado de estudios del odontólogo y desempeño privado o institucional. El instrumento de medición fue una encuesta sobre la preferencia de anestésicos locales para pacientes sanos y durante el embarazo. Se incluyeron a los dentistas generales o especialistas con estudios concluidos y que aceptaron participar en el estudio. Se procedió a la aplicación de la encuesta, que constaba de 11 preguntas sobre preferencia

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