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Antecedentes Personales: Lupus Eritematoso Sistemico desde hace 30 años aproximadamente actualmente controlado con Cellcept 500 mg. Hipertension arterial desde hace 10 años paroximadamente, controlado con Losartan Potasico 50 mg.


Enviado por   •  20 de Febrero de 2017  •  Documentos de Investigación  •  2.713 Palabras (11 Páginas)  •  593 Visitas

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CARACAS,  FEBRERO  DE 2017[pic 1]

UNIVERSIDAD SANTA MARÍA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

3ro Año. Sección “A”

PROTOCOLO PROTÉSICO

“Prótesis Fija inferior”

Operador: Isiris Joanna Moya Rojas

Paciente: Yomarny del Carmen Rojas Alvarez

  1. DATOS DEL PACIENTE:

Nombre: Yomarny del Carmen Rojas Alvarez

Lugar de Nacimiento: Caracas

Residencia Actual: El 6.721.111

Fecha de Nacimiento: 28 de Octubre de 1969

Ocupación: Periodista

Dirección: Av. Paéz, Res. Las Flores, Edif. Clavel, piso 2 apto 24.        

Contacto para Emergencia: Gustavo Bello (esposo) 0426-606-04-33

Teléfono de Habitación: 0212- 424- 36- 69

  1. HISTORIA MEDICA

  1. Antecedentes Familiares: Refiere padre y madre aparentemente sanos.
  1. Antecedentes Personales: Lupus Eritematoso Sistemico desde hace 30 años aproximadamente actualmente controlado con Cellcept 500 mg. Hipertension arterial desde hace 10 años paroximadamente, controlado con Losartan Potasico 50 mg.

 

  1. ANTECEDENTES PROTÉSICOS: El paciente no ha utilizado previamente ningún tipo de prótesis.

  1. EXAMEN CLÍNICO EXTRABUCAL:

a) Simetría Facial: se observa simetría del lado derecho con respecto al izquierdo

b) Perfil de la cara: perfil recto

c) Labios: se observa normoquelia. Labios simétricos en relación con la cara

d) Línea de la sonrisa: Alta. Se aprecia que el borde incisal de los dientes superiores con respecto labio inferior forman una curva convexa. Al sonreír se exponen seis (6) dientes y presenta un corredor bucal normal

e) Línea Media: Inclinada a la derecha.

f)   Fonética: se aprecia sonido claro de la F-V-S-M

  1. EXAMEN CLÍNICO INTRABUCAL DE TEJIDOS DUROS

  1. Ausencia Dentaria:

Cuadrante I: 1.6

  1. Dientes pilares para la Prótesis Fija:  Puente fijo de 4 unidades (3.4 y 3.7)

  1. Condición de pilares:

Pilar 4.5: no presenta compromiso periodontal, corona clínica sana

Pilar 4.7: No presenta compromiso periodontal, presenta restauración metalica en cara oclusal.

VI.  EXAMEN CLÍNICO PERIODONTAL

  1. Diagnostico periodontal: Gingivitis generalizada asociada a placa dental. Enfermedad periodontal leve.

Medición de surco gingival

Diente Pilar

3.4

3.7

Vestibular

323

323

Lingual

323

222

  1. Presencia de Movilidad dentaria: No presenta movilidad dentaria.

  1. Higiene Bucal: El índice de placa realizado a la paciente el día 06 de Febrero de 2017 arrojó 25%. Al examen intrabucal se pudo observar que presenta una higiene regular, calculo en las caras linguales de los incisivos inferiores y el paciente refiere cepillarse 2 veces al día y utiliza métodos auxiliares como enjuague bucal e hilo dental.
  1. EXAMEN RADIOGRÁFICO

Diente Pilar: 3.4

Se observa estructuras dentarias sanas.

Diente Pilar: 3.7

Se observa adecuada restauración metálica en cara oclusal. Ligamento periodontal sin alteración.

.

  1. ANALISIS DEL SISTEMA MASTICATORIO

  1. Palpación de músculos masticatorios: al realizar la palpación se evidenció que los mismos se encuentran normotónicos y asintomáticos.

  1. Oclusión Céntrica: relación molar no puede ser determinada
  1. Movimiento de lateralidad:

Lado de Trabajo Derecho

Función de grupo

Lado de Balance Izquierdo

Función de grupo

Lado de trabajo izquierdo

Desoclusión

Lado de Balance Derecho

Función de grupo

  1. Movimiento de protrusiva:

  1. .Desviación de apertura o cierre:  Desviación en cierre hacia la izquierda.
  2. Condición de la A.T.M: Sin alteración  
  1. DIAGNOSTICO PROTESICO: Puente Fijo (3.4-X-X-3.7)
  1. PRONÓSTICO:

El pronóstico general es bueno debido a que el paciente, es receptivo y acepta lo que se le sugiere con respecto a su salud bucal. A pesar de poseer enfermedades sistémicas, las mismas se encuentran controladas.

  1. RESUMEN DEL PLAN DE TRATAMIENTO

Fase Inicial

  1. Índice de placa.
  2. Enseñanza de técnica de cepillado y métodos auxiliares.
  3. Control de placa, tartrectomía, profilaxis.
  4. raspado y alisado radicular.
  5. Aplicación tópica de flúor

.  

Fase Intermedia 

Confección de puente fijo: 3.4-X-X-3.6

  • Toma de impresiones y vaciado (Modelo de estudio).
  • Montaje en articulador
  • Encerado diagnóstico.
  • Tallado de dientes pilares.
  • Confección e instalación de puente fijo provisional. (con llave de silicona)
  • Tallado del muñon de 3.4 y 3.7
  • Toma de impresión definitiva y vaciado (Modelo de trabajo)..
  • Envío al laboratorio del modelo de trabajo.
  • Prueba de estructura metálica y selección del color.
  • Prueba de bizcocho y glaseado.
  • Cementado provisional del puente fijo.

Fase Final

  • Cementado definitiva del puente fijo metal- cerámica.
  • Aplicación tópica de flúor.

Fase de Mantenimiento

  • Reevaluación protésica a las 24, 48 horas, 2 semanas, 3 semanas cada 3 meses durante el primer año.
  • Examen y evaluación radiográfico y periodontal a los 6 meses

  1. PROCEDIMIENTO PROTÉSICO

  1. Toma de impresiones y vaciado (Modelo de estudio)

El procedimiento es realizado con material de impresión irreversible elastómero (Alginato), para su posible adaptación a las condiciones de la cavidad bucal. De este modo, se obtiene una copia en negativo de todas las estructuras tanto dentarias como anatómicas del maxilar superior e inferior. El vaciado de la impresión de realizara con Yeso piedra mejorado o Tipo IV debido a su alta resistencia y baja expansión.

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