Apuntes de morfofisiologia

• Un paciente de 42 años tiene una luxación de muñeca en la que se han separado la epífisis proximal del escafoides y semilunar, asi como la epífisis distal del radio. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué tipo y género articular es la mencionada articulación?

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• Un paciente refiere problemas para caminar al acudir a la consulta médica. Los estudios de conducción nerviosa revelan reducción de la actividad del nervio que inerva a los Músculos Aductores del Muslo. ¿De qué Nervio se trata?

• Nervio Obturador quien es rama del Plexo Lumbar

• ¿Qué estructura (s) pasan por el anillo de Hunter o anillo de los aductores?

• Arteria y Vena Femorales y nervio safeno

• Paciente de 48 años que se desempeña como secretaria de una institución. Luego de una intensa tarde de trabajo, se queda dormina en su ordenador, su cabeza apoyada en su mano, dicha mano estaba en hiperextensión de muñeca; por otro lado su brazo en flexión completa de codo, apoyado en el brazo. Al despertar, la paciente presentaba hipoestesia (disminución de la sensibilidad) y dolor en MMSSI (miembro superior izquierdo) y no podía realizar la extensión de la muñeca ni de los dedos. La paciente pensó que el brazo se le había quedado “dormido” (mano péndula). En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué nervio se encuentra dañado?

• Nervio Radial

• ¿Qué estructura anatómica se inserta en la apofisis coracoides?

• Músculo Pectoral Menor

• Elija la respuesta correcta:

La Vena Cefálica desemboca en la Vena Radial

• El Músculo Flexor Común de los dedos de la mano es inervado por el Nervio Mediano

La Arteria Colateral Externa Superior es rama de la Arteria Subclavia

La Vena Dorsal del pulgar es rama de la Vena Cubital

La Arteria Radiopalmar es rama de la Arteria Humeral

• Un paciente acude a la emergencia refiriendo que sufrio un corte a nivel de la región plantar lateral, evidenciandose lesión a nivel del músculo abductor del dedo pequeño. ¿Qué estructura nerviosa estaría comprometida en este caso?

• Nervio Plantar Lateral que es rama del Nervio Tibial Posterior

• Un paciente es traido a la emergencia debido a un accidente de tránsito refiriendo dolor intenso a nivel del hombro derecho. Se le realiza una placa de imagenes de Hombro, evidenciandose fractura a nivel del troquín. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Cuál es la estructura anatómica probablemente lesionada?

• Músculo Subescapular

• Usted es un interno del Hospital Nacional Arzbispo Loayza, y se encuentra en la rotación de Medicina Interna. Su Residente de Segundo año le indica que realice la evaluación de pulsos periféricos, por lo cual usted ejecuta dicha evaluación. Al regresar el residente le pregunta:¿Cuál es su punto de reparo para ubicar el pulso pedio?:

• Entre el Músculo Extensor propio del Dedo Gordo y el Músculo Extensor Común de los dedos del pie

• Usted es un interno del Hospital de Nacional Dos de Mayo y llega a su guardia un paciente refiriendo dificultad para la extensión del dedo pulgar de la mano derecha. En base a sus conocimientos anatómicos, la lesión seria a nivel del:

• Nervio Radial

• Las rugocidades Pterigoideas, se ubican en:

• Mandibula

• La Arteria Bucal es rama de:

• Arteria Facial

• Para poder tomar el pulso tibial posterior, mi punto de reparo es:

• Detrás del Maleolo interno

• ¿Cuál es rama del Nervio Facial?

• Nervio Cigomatico

• Si un paciente presenta la pupila derecha de 2 mm y la pupila izquierda esta en 6 mm, estamos frente a un caso de:

• Pupilas Anisocoricas

• El músculo Peroneo lateral Largo es inervado por:

• Nervio Peroneo Superficial

• La vena Safena Interna desemboca en:

• Vena Femoral

• Si un paciente tiene dificultad para la movilización de la lengua, el nervio afectado es:

• XII

• La Arteria Transversal del carpo es rama de:

• Arteria Radial

• ¿Quién NO forma parte de los lÍmites del triángulo suboccipital? 

• M.pectíneo

• ¿Cuál es el nervio satélite del músculo coracobraquial?

• Nervio músculo cutaneo

• La mano del Predicador, corresponde a la lesión del:

• Nervio Mediano

• ¿Qué tipo y género articular es la articualción mediocarpiana lateral?

• Diartrósica Encaje Reciproco

• Paciente que luego de contusión en la cabeza, pierde el conocimiento y es llevado a la emergencia, donde le realizan una TAC (Tomografía Axial Computarizada) y se encuentra foco hemorrágico entre la rama anterior y ascendente de la Cisura de Sikvio, por sus conocimientos anatómicos ¿Dónde está la lesión?:

• Pars Triángular

• Usted se encuentra evaluando neurologicamente a un paciente y evidencia: 1. El paciente no puede movilizar la lengua y 2. El paciente tiene limitación para realizar el proceso de masticación. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué estructura(s) estaría(n) comprometida(s)?

• XII y V3

• Señale la estructura que NO forma parte del Contenido de la Fosa Temporal:

• Arteria Temporal Superficial Posterior

• En la TAC (Tomografía) de un paciente se evidencia una lesión tumoral a nivel del surco interpeduncular. En base a sus conocimientos ¿Qué estructura anatómica estaría comprometida?

• III Par Craneal

• Paciente sufre accidente de tránsito y tiene diagnóstico de fractura de base de craneo ¿Qué estructura anatómica NO esta comprometida?

• Malar

• Las arterias ponticas, son ramas de: 

• Arteria Basilar

• Es una estructura anatómica inervada por el VI par Craneal:

• Músculo Recto Externo

• Paciente de 33 años que acude a la consulta por presentar continuamente dolor de cabeza de gran intensidad, la TAC (Tomografía Axial Computarizada) demuestra una lesión tipo quística entre la Cisura Central y el surco postcentral, por sus conocimientos anatómicos ¿Cuál sería la estructura lesionada?:

• Circunvolución Parietal Ascendente

• Si a la emergencia de un hospital acude un paciente por agresión durante una pelea por barras bravas luego de un partido de futbol y en la Radiografia se evidencia fractura del hueso Malar derecho. En base a sus conocimientos anatómicaos ¿Qué estructura estaría comprometida?:

• Músculo Cigomático Mayor

• Si un paciente tiene dificultad para la fruncir el ceño (arrugar la frente), el nervio afectado es:

• VII

• El reflejo patelar esta disminuido en una paciente mujer de 76 años, evidentemente debido a la disminución del aporte de irrigación a ese nivel. Durante el reflejo patelar, se estira el tendon del:

• Músculo cuádriceps crural

• Usted es un interno del Hospital Nacional Arzbispo Loayza, y se encuentra en la rotación de Medicina Interna. Su Residente de Segundo año le indica que realice la evaluación de pulsos periféricos, por lo cual usted ejecuta dicha evaluación. Al regresar el residente le pregunta:¿Cuál es su punto de reparo para ubicar el pulso pedio?:

• Entre el músculo extensor propio del dedo gordo y el músculo extensor común de los dedos del pie

• Usted es un interno del Hospital de Nacional Dos de Mayo y llega a su guardia un paciente refiriendo dificultad para la extensión del dedo pulgar de la mano derecha. En base a sus conocimientos anatómicos, la lesión seria a nivel del:

• Nervio radial

• Acude un paciente adulto mayor a la emergencia refiriendo que se resbalo por las escaleras, golpeándose a nivel de la cadera derecha. En la radiografía de cadera derecha, se evidencia fractura a nivel del Trocánter mayor. ¿Qué estructura anatómica estaría comprometida?

• Músculo glúteo mayor

• Un paciente es traido a la emergencia debido a un accidente de tránsito refiriendo dolor intenso a nivel del hombro derecho. Se le realiza una placa de imagenes de Hombro, evidenciandose fractura a nivel del troquín. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Cuál es la estructura anatómica probablemente lesionada?

• MÚSCULO SUBESCAPULAR

• Varón de 42 años, sufre un accidente de tránsito al cruzar la calle y recibe un impacto fuerte en la pierna izquierda. En la radiografía muestra una fractura a nivel de la cabeza del peroné. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué estructura estaria lesionada?:

• Músculo peróneo lateral largo

• Una paciente mujer de 35 años ingresa a la clínica tras un accidente de tránsito. El estudio radiológico refiere fractura de la muñeca. A la exploración física se evidencia parálisis de los músculos que actúan flexionando las articulaciones interfalángicas. ¿Cuál de los siguientes nervios se ha lesionado?

• Nervio mediano 

• En la línea media de la trifurcación correspondiente a la línea aspera del fémur, se inserta la siguiente estructura anatómica:

• Músculo pectíneo

• Un hombre de 35 años ingresa al Hospital Nacional Arzobispo Loayza y usted es el interno de medicina que se encuentra de guardia. El paciente refiere que su pierna izquierda impacto contra otra cuatrimoto cuando estaban efectuando una competencia. Se realiza el estudio de imagenología en donde se evidencia desplazamiento anterior de la tibia sobre el fémur. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué estructura se encontrará lesionada?

• Ligamento cruzado anterior

• Una mujer de 46 años acude a consulta externa refiriendo dolor a nivel de la mano derecha. Durante la exploración física se observa que a la percusión sobre el retinaculo flexor, la paciente manifiesta dolor agudo en la parte medial de la mano, especificamente a nivel del dedo meñique. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué estructura nerviosa estaria comprometida?

• Nervio cubital 

• Paciente de 48 años que se desempeña como secretaria de una institución. Luego de una intensa tarde de trabajo, se queda dormina en su ordenador, su cabeza apoyada en su mano, dicha mano estaba en hiperextensión de muñeca; por otro lado su brazo en flexión completa de codo, apoyado en el brazo. Al despertar, la paciente presentaba hipoestesia (disminución de la sensibilidad) y dolor en MMSSI (miembro superior izquierdo) y no podía realizar la extensión de la muñeca ni de los dedos. La paciente pensó que el brazo se le había quedado “dormido” (mano péndula). En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué nervio se encuentra dañado?

• Nervio radial

• ¿Qué estructura (s) pasan por el anillo de Hunter o anillo de los aductores?:

• Arteria y vena femorales y nervio safeno

• Su Función principal es Extender el antebrazo sobre el brazo:

• Músculo triceps braquial

• Un paciente acude a la emergencia debido a un accidente de tránsito. Se evidencia fractura a nivel el tercio medio de la diáfisis humeral. Se evidencia dificultad para la extensión de los dedos de la mano. En base a sus conocimientos anatómicos ¿Qué estructura estaría comprometida?

• Nervio radial

• ¿Qué estructura anatómica pasa por es agujero estilomastoideo?

• Nervio facial

• Si un paciente tiene dificultad para la movilización de la lengua, el nervio afectado es:

 XII

• ¿Qué estructura muscular se inserta en la tuberosidad externa de la tibia?

• Músculo gracilis

• Segun el Odontograma Moderno, la pieza dentaria 1.8 esta inervada por:

• Nervio alveolar

• El Nervio Braquial Cutáneo Medial en el antebrazo se convierte en:

• Nervio antebraquial cutáneo medial

• La Arteria Temporal Profunda Anterior es rama de:

• Arteria maxilar interna 

• El Músculo Piramidal se inserta en:

• CARA anterior del trocanter mayor

• La mano del Predicador, corresponde a la lesión del:

• Nervio mediano

• Paciente adulto mayor que sufre caída y presenta luxación Glenohumeral ¿Qué tipo y género articular, corresponde a la presente lesión?

• Diartrosis enartrosis

• ¿Qué estructura NO forma parte del ETMOIDES?

• Cornete inferior

• Si al estar de guardia en emergencia, acude un paciente que sufrio un accidente de tránsito y se evidencia fractura de la rama derecha de la mandibula. En base a sus conocimientos anatómicos que estructura estaría comprometida:

• Músculo pterigoideo interno 

• La Arteria Transversal de la cara es rama de:

• ARTERIA TEMPORAL superficial 

• Las arterias ponticas, son ramas de:

• Arteria basilar

• ¿Qué estructura anatómica e encuentra entre el surco prepiramidal y pospiramidal en el cerebelo?:

• Pirámide

• Según el odontograma modermo ¿A qué pieza dentaria corresponde la 2.3?:

• Canino superior derecha

• La Arteria Laringea Supertior es una rama de:

• Arteria tiroidea superior

• Es una estructura anatómica inervada por el VI par Craneal:

• Músculo recto externo

• En base a sus conocimientos anatómicos ¿Dónde ubicamos al Nucleo Rojo?:

• Pedúnculo cerebral 

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