Arquitectura del cráneo

Arquitectura del cráneo

Durante su desarrollo, el cráneo se encuentra sometido a factores genéticos que condicionan su forma y subrayan sus funciones.

Estos factores esta ligados al desarrollo del encéfalo; el cerebro se aplica en las fosas anterior y media, luego en la tienda del cerebelo; el cerebro, más pesado, denota su presencia mediante relieves óseos, eminencias cerebrales. Los hemisferios cerebelosos se aplican sobre una cara lisa.

Se debe dar importancia también a otros factores:

• Las tenciones ejercidas por las adherencias de la duramadre.
• Los movimientos respiratorios y de posición del líquido cerebroespinal.
• Las pulsaciones arteriales intracraneanas.
• El desarrollo de las cavidades anexas.
• El juego de los músculos motores de la cabeza

También se debe considerara  las cualidades mecánicas de los huesos del cráneo, elasticidad y resistencia:

• La elasticidad: es considerable en el recién nacido y disminuye con la edad. Las paredes del cráneo son capaces de sufrir una deformación desde el exterior hacia el interior y retomar inmediato a su forma primitiva. Esta elasticidad es sobe todo evidente en sentido transversal donde se puede comprobar una tolerancia de 1 cm sin fracturarse. Con la edad, con la osificación progresiva de las suturas, la elasticidad general del cráneo disminuye.
• La resistencia: depende de la solidez de los huesos por una parte y de la disposición de las suturas por la otra. Las que son talladas e bisel permiten cierto “juego” que aumenta la resistencia de una zona frágil en los traumatismos. Las suturas dentadas de la calvaría se oponen a la separación de los huesos; las suturas laterales a su hundimiento. Si bien las disyunciones traumáticas de los huesos del cráneo son excepcionales, las fracturas son frecuentes.

• Zonas de fuerte resistencia: se reconocen 7, de las cuales 3 son medianas y 4 son laterales.

• Zonas medianas: una es anterior, frontoetmoidal; la media, sincipital, y corresponde a la sutura interparietal; la posterior u occipital, extendida desde el contorno del foramen magno hasta el sincipucio, pasando por el espeso macizo de las tuberosidades.
• Zonas laterales: existen 2 a cada lado una anterolateral y otra posterolateral. La anterolateral u orbitoesfenoidal, prolongada medialmente por las alas menores del esfenoides, y las posterolateral o petromastoidea, está constituida por la parte petrosa petrosa y la espesa mastoides del temporal, unidas al sincipucio por la eminencia parietal. Los pilares medios y laterales convergen en la base.

• Puntos débiles: se hallan comprendidos entre las zonas precedentes; en número de 6 es decir 3 a cada lado:

• zona frontoesfenoidal, fosa anterior de la base.
• zona esfenotemporal, fosa media de la base.
• zona petrooccipital, fosa posterior.

La fragilidad de esta zona puede estar aumentada por la presencia de los forámenes de la base, en particular de la fosa media los cuales son foramen oval y foramen espinoso.

También existen forámenes o cavidades que dan cierta fragilidad a algunos pilares:

• la lámina cribosa del etmoides para el pilar frontoetmoidal.
• El canal óptico y la fisura orbitaria superior para el pilar orbitoesfenoidal.
• Las cavidades de la audición y el canal carotideo, para la pirámide petros del temporal.
• Los canales condileos a ambos lados del foramen magno, para el pilar occipital.

Todas estas consideraciones deben ser tenidas en cuenta cuando se estudian las fracturas del cráneo entre las que se distinguen:

• Fracturas de la calvaría.
• Fracturas de la base.
• Fracturas irradiadas de la calvaría a la base, ya sea a través de las zonas débiles o a través de un pilar.

Bibliografía

• Anatomía humana de latarjet y Ruiz Liard 4ª edición
• Anatomia humana descriptiva, topografica y funcional de Henri Rouviére y André Delmas 11ª edición.

Conclusión

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