Asistencia específica de enfermeria. Aplicación calor y frio

ASISTENCIA ESPECÍFICA DE ENFERMERIA

Aplicación calor y frio

Objetivos

Aplicara el calor y frio con base en sus efectos fisiológicos.

• Distinguirá los efectos fisiológicos y terapéuticos del calor y frio.

• Fundamentara científicamente los pasos a realizar en los procedimientos para la aplicación de calor y frio.

Aplicación de calor

Concepto: el calor se aplica al organismo en busca de un efecto local sobre una zona específica y de un efecto general en el organismo en su conjunto.

Objetivos

• Lograr efectos analgésicos, antiespasmódicos, descongestivos y sedantes.

• Aumenta el intercambio de oxígeno.

• Acelerar la absorción de sudados.

• Aumentar el aporte sanguíneo en la región tratada.

• Aumentar el metabolismo basal.

Los efectos fisiológicos del calor dependen dela forma de trasmisión al organismo, la cual puede ser por conducción, convección y radiación. La conducción se refiere al paso del calor de una molécula a otra; la convección es la trasmisión del calor de una molécula a otra pero a través de un líquido o el aire, la radiación es el paso del calor en forma de ondas electromagnéticas a través del espacio.

Medidas de control y seguridad

• No aplicar calor intenso por arriba de 45°C.

• no aplicar calor en zonas insensibles o anestesiadas.

• No debe aplicar a pacientes con estados febriles, enfermedades basculares periféricas, tumores malignos o bien en áreas subyacentes a implantaciones metálicas o termoplásticas.

Aplicación de frio

Concepto: Los efectos fisiológicos por la aplicación del frio en la superficie cutánea, estimula los receptores de la piel; dichos estímulos viajan por los nervios espinotalamicos laterales hacia el hipotálamo posterior y desde ahí hasta la corteza cerebral.

Objetivos

• Aliviar el espasmo y dolor muscular.

• Reducir el metabolismo basal.

• Cohibir la hemorragia.

• Detener parcialmente los procesos supurativos y la absorción de los líquidos tisulares.

• Reducir el ledema e inflamación.

• Aliviar el dolor causado por aumento de líquidos circulantes en los tejidos

• Lograr una anestesia local.

Medidas de control y seguridad

• El personal de enfermería tiene que estar alerta a la aplicación de esta medida terapéutica

• El uso prolongado de frio intenso interfiere con el sub ministro de oxígeno y materias nutritivas en los tejidos con la posibilidad de causar muerte tisular (necrosis).

Métodos de aplicación calor y frio

Concepto: los métodos utilizados para lograr los efectos fisiológicos por calor y frio son:

Calor:

• Bolsa con agua caliente

• Diatermia mediante,

- Cojín eléctrico

- Lámpara de rayos infrarrojos y ultravioleta

- Calentador

- Compresas calientes y baño terapéutico.

Frio:

• Bolsa o collar con hielo

• Compresas frías

• Cojines para hipotermia

Aplicación de calor y frio por medio de bolsa de hule

Equipo: bolsa de hule, agua a 50° 0 58° C. de temperatura o trocitos de hielo, compresa o funda y termómetro para agua.

Técnica

1.- valorar la situación en que se requiera de la aplicación de calor o frio, o bien confirmar la orden terapéutica.

2.- verter en la bolsa, previamente revisada, el agua caliente o trocitos de hiel, hasta las dos terceras partes.

3.- apoyar la bolsa en una superficie plana y sacar en aire residual haciendo presión por los lados, hasta que no quede aire con ella. Taparla perfectamente.

4.- secar u cubrir la bolsa con la funda o compresa, incluyendo el tapón.

5.- colocar la bolsa en la zona requerida y adaptarla a la superficie de la misma por 20 a 30 minutos. Si se utiliza calor, cubrir con una toalla.

6.- vigilar continuamente el área de aplicación.

7.- cambiar la bolsa con el agente terapéutico prescrito cuantas veces sean necesario.

8.- al terminar el tratamiento retirar la bolsa y extraer el agua. Colgarla hacia abajo y sin tapar.

Métodos de aplicación de calor

Cojín eléctrico

Los cojines y cobertores eléctricos tienen uso frecuente como fuentes de calor seco.

Ventajas:

• Facilidad y ligereza con que se amoldan al cuerpo del paciente

• Produce calor constante.

Desventajas:

• Difíciles de limpiar

• Peligro de coro circuito, en contacto con el oxígeno.

Radiación infrarroja

La radiación infrarroja penetra en 3 mm de tejido como máximo, proporcionando calor superficial; su acción consiste en aumentar la circulación con lo que aumenta la circulación y nutrición a los tejidos. Los usos más frecuentes son en casos de ulceras por compresión, en pacientes de ginecobstetricia, generalmente en una epiciorrafia, y en incapacidades ortopédicas sin tendencia aledema.

Pasos a seguir para su uso son:

• Colocar una lámpara pequeña de 45 a 75 cm. De distancia de la superficie cutánea.

• Aplicar el calor durante 15 a 20 minutos por 2 o 3 veces al día

• Revisar la zona cada 5 minutos para evitar quemaduras.

• Al terminar el tratamiento, la piel del paciente suele estar tibia y húmeda sonrosada.

Precauciones:

• antes de aplicar en tratamiento debe comprobarse que la piel del paciente este seca y limpia para disminuir el peligro de quemaduras, y no colocar la lámpara debajo de la ropa de cama por peligro de quemaduras en la piel del paciente.

• No enfriar la parte tratada inmediatamente después de aplicado el calor.

• Dejar descansar al paciente por 15 a 30 minutos.

Radiaciones ultravioletas

Esta terapia utiliza la porción ultravioleta del espectro solar: los rayos son de alta frecuencia y de longitud corta. Su emisión mediante lámparas terapéuticas necesita de la supervisión profesional, para evitar sobreexposición.

Efectos fisiológicos:

• aparición de eritema latente con aparición de varias horas después de la radiación y seguida de cambios de pigmentación de la piel.

• Aumento del metabolismo del calcio, fosforo y proteína; bactericidas, bacteriostáticos y fungicidas.

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