Aspiración de secreciones. Técnica que consiste en la eliminación de mucosidades en la via respiratoria

Aspiración de secreciones

Técnica que consiste en la eliminación de  mucosidades en la via respiratoria a través de un equipo de aspiración especialmente diseñado para este fin.

Objetivos

• Favorecer la permeabilidad de vía aérea
• Favorecer el intercambio gaseoso

Valoración para la aspiración de secreciones

• Auscultación de secreciones  o disminución de entrada de aire.
• Alteración del patrón respiratorio o cambios de expansión torácica.
• Modificadores de saturación de oxigeno
• Bradicardia
• Agitación
• Cianosis
• Aumento de la CO2 con disminución de Ph en estado ácido base.

Principales características de aspiración de secreciones

De circuito cerrado: no se suspende la secuencia respiratoria, disminuye los efectos adversos, En pacientes con patología aguda que requieren presiones elevadas, alta frecuencia y óxido nítrico, previene el colapso de las vías aéreas y los alvéolos. Mejora la eficacia de la técnica y reduce el tiempo a enfermería y disminuye los costos ya que no requiere de recambios.

De circuito abierto. Al interrumpir la secuencia de la respiración  favorece la pérdida del volumen pulmonar provocando un colapso alveolar. Aumenta el riesgo de hipoxia y requiere de dos personas para la técnica.

Procedimiento de aspiración por traqueotomía

Es importante hacerlo cuidadosamente para evitar que bacterias entren a las vías respiratorias bajas.

Material

• Aspirador se secreciones y tubo conector
• Guantes de u solo uso
• Catéter de aspiración
• Vaso desechable lleno de agua
• Solución salina (si la secreción es espesa)
• Resucitador manual
• Oxigeno si precede

Procedimiento

1. Lavado de manos.
2. Enchufe el aspirador, conecte los tubos a la botella del mismo y encienda el aparato para verificar que funciona.
3. Ajuste el mediador de vacío a la presión de aspiración adecuada.

Adultos 80-120 mmHg (alta)

Niños 80-100 mmHg (media)

Bebés 60-80 mmHg (baja)

1. Conecte al paciente al resucitador manual y ventile manualmente varias veces antes de aspirar. Si tiene preinscripción de oxigeno debe ser suministrado al paciente con el resucitador manual.
2. Si las secreciones son espesas introduzca de 3 a 5 cm 3 de solución salina en la tráquea con las inhalaciones. Esto le producirá tos al paciente. Es importante estar preparados para aspirar inmediatamente y así limpiar las vías aéreas y parar la tos.
3. Reconecte al paciente al resucitador manual y ventile manualmente entre 15 y 30 segundos.
4. Póngase los guantes.
5. Acople un catéter de aspiración limpio al tubo de aspiración.
6. Desconecte al paciente del resucitador manual.
7. Inserte el catéter cuidadosamente en la tráquea. (Aproximadamente de 7 a 10 cm).
8. Aspirar al mismo tiempo que retira el catéter (nunca aspirar más de 15 segundos).
9. Reconecte al paciente en el aspirador manual y ventile por 30 segundos.
10. Repita el procedimiento de aspiración y ventilación hasta que las vías respiratorias queden limpias).
11. Enjuague el catéter y el tubo conector con el aspirador con agua destilada hasta que quede limpio de secreciones.
12. Deseche los guantes y el  vaso.
13. Lávese las manos.

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Procedimiento de aspiración vía oral

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