Auditoria Salud Colombia

AUDITORIA EN LAS ENTIDADES DE SALUD

1. CONCEPTO DE AUDITORIA

Es la herramienta de gestión efectiva usada para examinar procesos y actividades y determinar si se ajustan a las normas y procedimientos y si existen oportunidades de mejora. Se realizan con el propósito específico de hacer priorización de la gestión, evaluación de procesos, evaluación de riesgo y cumplimiento de requisitos obligatorios.

Los resultados que se esperan de la Auditoria son:

1. Conocimiento acerca de cómo funcionan cada una de las áreas.

2. Una mejor comunicación entre la parte Administrativa y la Asistencial.

3. Mejorar las relaciones cliente- interno y externo.

4. Confirmación de que el sistema de gestión funciona eficazmente.

5. Sugerencias de mejora.

6. Productividad y eficiencia mejoradas del proceso de la organización.

1.1 CONCEPTO DE AUDITORIA EN ENTIDADES DE SALUD

Por auditoria en entidades de salud debe entenderse: El servicio que presta la persona encargada cuando examina ciertos aspectos administrativos, con la intención de hacer recomendaciones para incrementar la eficiencia operativa de la entidad de salud. Este trabajo por lo general requiere un equipo multidisciplinario.

2. ANTECEDENTES Y NATURALEZA DE LA AUDITORIA

Los sistemas de control interno adquieren importancia en el mundo, en razón a la necesidad de las organizaciones de observar una serie de principios que les permita, cualquiera que sea el sector donde desarrollen sus actividades, tener las suficientes herramientas para manejar eficientemente sus recursos, mejorar su gestión y poder contar con una sostenibilidad a futuro.

El Control Interno es un proceso ejecutado por la junta directiva o consejo de administración de una Entidad, por su grupo directivo, por su gerencia y por el resto de personal, diseñado para proporcionar seguridad razonable para conseguir las siguientes categorías de objetivos: efectividad y eficiencia en las operaciones, suficiencia y confiabilidad de la información financiera y cumplimiento de las Leyes y regulaciones aplicables.

Para reducir los diferentes riesgos y asegurar que las estrategias y directrices del ámbito administrativo y operativo se cumplan, la gerencia debe implementar cinco (5) componentes:

• Ambiente de control, que establece el sentir de la organización.

• Evaluación de riesgos, donde se realiza su identificación y el análisis respectivo.

• Actividades de control, que incluyen las políticas y procedimientos que ayudan a asegurar que las directrices se lleven a cabo.

• Información y comunicación.

• Monitoreo, que permite evaluar el desempeño del sistema de control interno.

 La auditoria en entidades de salud persigue:

• Detectar problemas y proporcionar las bases para solucionarlos

• Prever obstáculos a la eficiencia.

• Presentar recomendaciones para simplificar el trabajo e informar sobre obstáculos al cumplimiento de planes y todas aquellas cuestiones que se mantengan dentro de primer nivel de apoyo a la administración de las entidades de salud, en la consecución de la óptima productividad.

• El auditor en entidades de salud, al revisar las funciones de una entidad de salud investiga, analiza y evalúa los hechos, es decir diagnostica obstáculos de la infraestructura administrativa que los respalda y presenta recomendaciones que tiendan a eliminarlos.

• El auditor en entidades de salud hace las veces del médico general, que diagnostica las fallas (enfermedades) dando pie a la participación del especialista, que puede ser él mismo u otro auditor, el que promoverá las soluciones concretas.

3. OBJETIVOS DE LA AUDITORIA EN ENTIDADES DE SALUD

 El objetivo de la auditoria en entidades de salud se cumple al presentar recomendaciones que tiendan a incrementar la eficiencia de las entidades de salud a que se practique.

 Existen tres niveles en que la auditoría en entidades de salud puede participar en apoyo a las entidades de salud, a saber:

• En la emisión de opiniones sobre el estado actual de lo examinado. (Diagnóstico de obstáculos).

• En la participación para la creación o diseño de sistemas, procedimientos, etc., interviniendo en su formación.

• En la implantación de los cambios e innovaciones. (Implantación de sistemas, etc.).

 PRINCIPIOS

PRINCIPIOS DE AUDITORIA EN SALUD

• CONFIDENCIALIDAD: Principio por el cual el auditor debe mantener absoluta reserva respecto a la información que conozca en el desarrollo de su trabajo.

• BASADA EN HECHOS: El auditor fundamentara su accionar en las evidencias objetivas que sustentan sus observaciones.

• INDEPENDENCIA: Actitud de independencia de criterio respecto a la organización evaluada para mantener su objetividad.

• ÉTICA: Orienta la conducta del auditor hacia el bien, hacia la búsqueda de lo correcto, lo ideal y la excelencia

• MEJORA CONTINUA: Actitud por la cual el auditor realiza actividades con el fin de contribuir a la búsqueda permanente de mejoras.

PRINCIPIOS QUE ORIENTAN LA AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO

DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN.

• PROMOCIÓN DEL AUTOCONTROL: La auditoría debe contribuir para que cada individuo adquiera las destrezas y la disciplina necesarias para que los procesos en los cuales participa, se planeen y ejecuten de conformidad con los estándares adoptados por la organización, y para dar solución oportuna y adecuada a los problemas que se puedan presentar

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