Ayuno intermitente y suplementación.

 TEMA 7 (PDF: pag200-pag233)

1        Describir la estructura del corazón, el modelo de flujo sanguíneo a través de las válvulas y cámaras del corazón, de manera que, como músculo es abastecido de sangre por el corazón y qué sucede cuando el corazón en reposo debe abastecer súbitamente a un cuerpo en ejercicio.

        El corazón se compone por dos aurículas y dos ventrículos, a través de las venas cavas superior e inferior (válvulas sigmoideas), la sangre desoxigenada del cuerpo llega a la aurícula derecha del corazón, durante la SÍSTOLE AURICULAR las aurículas se contraen provocando, de aquí pasa al ventrículo derecho (a través de la válvula tricúspide), e igualmente pasa en la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo (válvula mitral), pero esta vez la sangre es oxigenada y provienen de las venas pulmonares, posteriormente cuando se despolariza los ventrículos estos eyectan respectivamente, sangre desoxigenada del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, y sangre oxigenada del ventrículo izquierdo a la aorta, arteria mayor a partir de la cual se per funde sangre a todo el organismo. El miocardio esta irrigado a partir de la primera bifurcación de la aorta, por las arterias coronarias. Cuando el corazón pasa de una situación de reposo a una situación de esfuerzo, un tipo de fibra especial del sistema simpático, hace que las arterias coronarias se dilaten por orden directa del sistema nervioso

2        ¿Qué fenómeno tienen lugar que permitan que el corazón se contrae, y como se controla la frecuencia cardiaca?

EL fenómeno es la autoconducción (control intrínseco), característica propia del miocardio el cual no tiene  un control nervioso central, sino que el impulso que genera la contracción de mismo se encuentra en la parte posterior de la aurícula derecha, se denomina nódulo senoauricular este mantiene la FC entre 60 y 80 en personas normales y entre 25 y 40 en personas entrenadas. La frecuencia cardiaca se controla por tres sistemas extrínsecos, el sistema nervioso parasimpático, el sistema simpático y el sistema endocrino:

-Actividad Parasimpática: Actúa a través del nervio vago, este modula la frecuencia cardiaca en momentos de reposo (tono vagal), reduce la FC y también la fuerza de contracción.

-Actividad Simpática: Esta modula la frecuencia cardiaca en momentos de estrés o esfuerzo, aumentando la FC y también la fuerza de contracción, una vez acaba la situación de esfuerzo predomina de nuevo la actividad parasimpática.

-Respuesta Hormonal: Se estimula a causa de la actividad simpática, cuando esta se presenta las glándulas adrenales, liberan catecolaminas (Nor-Adrenalina), que estimulan la FC y además prolongan el estado de actividad simpática

3        ¿Cuál es la diferencia entre sístole y diástole, y qué relación tiene eso con las tensiones sistólicas y diastólica de la sangre?

        La sístole (ECG= Onda P) tiene lugar en el viaje del estimulo entre el nódulo senoauricular y el nódulo auriculoventricula, en el cual se contraen las aurículas para dar paso a la sangre hacia los ventrículos, los cuales se contraen posteriormente (ECG= Complejo QRS), cuando el impulso pasa hacia las  fibras de Purkinje, y termina con la diástole (ECG = Onda T) en la cual se produce la repolarización de los ventrículos. La relación entre estas se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y determinan la presión arterial máxima (sístole), cuando el corazón se contrae, y la mínima cuando el corazón se relaja (diástole)

4        ¿Cómo se controla el flujo de sangre a las diversas regiones del cuerpo? ¿Cómo varía con el ejercicio?

        La distribución de la sangre a las diversas áreas es controlada principalmente por las arteriolas, estos vasos tienen una fuerte pared muscular, que puede aumentar o disminuir significativamente el diámetro de los vasos. Los mecanismos de control son:

- la autorregulación: esto se refiera a la capacidad de los vasos de autorregular su propio flujo (las arteriolas de áreas especificas se controlan ellas mismas) de sangre dependiendo de las necesidades inmediatas de los tejidos a los que irriga; se produce vasodilatación principalmente por demanda de oxigeno del tejido, pero también por el descenso de nutrientes o aumento de productos de desecho. El agente que actúa en las arteriolas para que se dilatan lo produce en las células endoteliales, la enzima Oxido Nítrico Sintasa, la cual libera el oxido nítrico, un potente vasodilatador, el cual también interviene en la arteriologénesis.

- Actividad Simpática: La pared muscular de las arterias están inervados por el sistema nervioso simpático, este en condiciones normales mantiene un grado de contracción parcial denominado tono vasomotor, una mayor constricción en un área específica hace que se reparta más sangre por otras áreas. También existe otro tipo de fibra simpática que  en determinados músculos esqueléticos y en el cardiaco, producen vasodilatación en momentos de esfuerzo. La mayor cantidad de sangre en circulación, se encuentra en el sistema venoso, y este responde muy bien a demandas de tejidos específicos(a través de la inervación simpática de venas y vénulas), produciendo contracción para acumular más sangre en la zona con demanda inmediata.

5        Describir como la frecuencia cardiaca, el volumen sistólico y el gasto cardiaco responden a ritmos crecientes de esfuerzo.

        Q =FC x Vs     Vs =VDF – VSF

Q: Gasto Cardiaco en L/min;  FC: Lat/min; Vs: Fracción de Eyección en litros; VDF: Volumen Diastólico Final; VSF: Volumen Sistólico Final

        En situaciones de esfuerzo creciente, debido a la respuesta simpática del sistema autónomo, de manera multicausal, durante un incremento de esfuerzo la FC  aumenta en relación a la intensidad y el Vs varia poco, tendiendo a la baja, por lo que Q aumenta en función de la intensidad del esfuerzo.

6        ¿Cómo se determina la frecuencia cardiaca máxima? ¿Cuáles son los métodos alternativos que usan estimaciones indirectas? ¿Cuáles son las principales limitaciones de estas estimaciones indirectas?

        La FCmax se determina de manera fiable realizando una prueba de esfuerzo hasta el agotamiento, cuando llegamos a este punto y la FC se estabiliza, sabemos que esa es su FCmax. También existe un tipo de estimación basándose en la edad: FCmax= 220 – Edad, pero este sistema no es muy fiable porque no atiende a las variables individuales, que pueden variar mucho en personas de la misma edad.

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