Beneficios Clínicos Asociados A La Leucorreducción

Beneficios clínicos asociados a la leucorreducción

La transfusión de sangre constituye un coadyuvante esencial para gran número de aplicaciones clínicas, por lo que se vuelve insustituible al no haberse podido desarrollar una terapia alternativa; sin embargo se sabe que la transfusión de hemoderivados conlleva riesgos potenciales asociados lo que ha llevado a desarrollar medidas prácticas para reducir o evitar estas complicaciones.

¿Por qué se remueven los leucocitos?

La leucorreducción de los hemoderivados inferiores al nivel recomendado (<106 leucocitos/unidad) ha demostrado ser una medida profiláctica que reduce la incidencia de los riesgos de la transfusión asociados a los leucocitos, así como un menor consumo de hemoderivados debido a la menor incidencia de dichas complicaciones. Lo que se traduce a una mejora en las terapias transfusionales y a reducciones en los costos.

 Más de 90% de las reacciones transfusionales adversas se asocian a linfocitos.

 Poblaciones politransfundidas tienen un mayor riesgo de sufrir reacciones ligadas a los leucocitos.

Principales efectos que causan los leucocitos

 Reacciones Febriles No Hemolíticas

 Aumento de la temperatura corporal en >1º C asociado a la transfusión de sangre, en un periodo de 3 horas después de transfusión, hasta 24 horas.

 Se presenta 0,5-5% en transfusiones de paquetes globulares (Wenz,1990)

 Hasta 30% en transfusiones de plaquetas (Bordin, 1994)

 Ocurre entre el 40 a 60 % en pacientes politransfundidos.

 Aloinmunización-HLA

 Respuesta inmune a un antígeno extraño.

 Puede producir Refractariedad a Plaquetas, Reacciones Febriles No Hemolíticas, Rechazo de transplantes, Infecciones Post-Quirúrgicas, entre otros.

 Inmunomodulación (“inmunosupresión”)

Es el episodio clínico dónde el receptor desvía su respuesta inmunológica por efecto directo de la transfusión sanguínea, disminuyendo su capacidad de reacción ante una agresión.

 Aumento recurrencia de tumores (Blumberg et al, 1985)

 Aumento de infecciones post-quirúrgicas (Jensen et al, 1996)

 Reactivación viral (Addler et al, 1985)

 Transmisión de agentes

 Activación de virus latentes o Infección por nuevas cepas (Ej CMV) : Hepatitis, Neumonía, Pancreatitis, Colitis...

¿Cómo reducir la infección por CMV?

 Serotipando:

 Dificultad en encontrar donantes seronegativos (alto porcentaje de seropositivos en el país-más del 90% población a los 10 años de edad)

 Método costoso

 Desleucocitando:

 “… cuando se emplea un determinado filtro de un fabricante, en cabecera, bajo condiciones de un determinado

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