Caso Clinico

Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar

Escuela Ciencias de la Salud

Departamento de Enfermería

Concentración Clínica: Centro de Salud Mental

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A USUARIO CON IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA DE TRASTORNO DEPRESIVO INTERNADA EN EL CENTRO DE SALUD MENTAL DEL C.H.U “RUIZ Y PÁEZ” UTILIZANDO EL MODELO TEÓRICO INTERPERSONAL DE HILDERGARD PEPLAU DURANTE EL PERIODO I – 2011 CIUDAD BOLÍVAR – ESTADO BOLIVAR

Profesora: Bachiller:

Licda. María Roldán María Torres

Enero, 2011

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a paciente J.M hospitalizado en el Centro de Salud Mental del C.H.U Ruíz y Páez utilizando como marco de referencia el Modelo Teórico Interpersonal de Hildegarde Peplau.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Realizar entrevista a usuaria J.M

 Valorar a paciente J.M utilizando el modelo teórico interpersonal de Hildegarde Peplau.

 Identificar problemas de riesgo y potenciales que pueden estar afectando la salud del paciente.

 Planificar actividades necesarias para mejorar y/o eliminar los problemas identificados.

 Evaluar al paciente para verificar si las acciones realizadas dieron resultados positivos.

FISIOPATOLOGIA

TRASTORNO DEPRESIVO

La OMS define a la depresión como el más común de los trastornos mentales. Afecta alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo. Con una prevalencia estimada de 15 al 25%, siendo mayor en mujeres.

El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta el organismo (cerebro), el ánimo, y la manera de pensar. Afecta la forma en que una persona come y duerme. Afecta cómo uno se valora a sí mismo (autoestima) y la forma en que uno piensa. Un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero de tristeza. No indica debilidad personal. No es una condición de la cual uno puede liberarse a voluntad.

Etiología: Desconocida. Multicasual. Los factores causales pueden dividirse en forma artificial en biológicos, genéticos y psicosociales.

El humor deprimido y la pérdida de interés o satisfacción son los síntomas clave de la depresión. Los pacientes pueden comentar que se sienten tristes desesperanzados, sumidos en la melancolía. La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades.

SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS

Los sujetos con un episodio depresivo mayor se presentan a menudo con llanto, irritabilidad, tristeza, rumiaciones obsesivas, ansiedad, fobias, preocupación excesiva por la salud física y quejas de dolor (p. ej., cefaleas o dolores articulares, abdominales o de otro tipo).

Durante un episodio depresivo mayor algunos sujetos presentan crisis de angustia con un patrón que cumple los criterios del trastorno de angustia. Algunos sujetos refieren problemas en las relaciones personales, interacciones sociales menos satisfactorias o problemas en la actividad sexual.

CUADRO CLÍNICO

Humor deprimido.

Anhedonia.

Pérdida de energía (97% de los casos).

Trastornos del sueño (80% de los casos).

Ansiedad (90% de los casos).

Trastornos del apetito.

Trastornos sexuales.

Baja autoestima o autoconfianza, o sensación de inadecuación

Pesimismo, desesperación o desesperanza

Aislamiento social

Fatiga o cansancio crónicos

Sentimientos de culpa, consideración sobre el pasado

Sensación subjetiva de irritabilidad o ira excesivas

Disminución de la actividad, eficiencia o productividad

Dificultades para pensar, lo que se traduce en pobreza de concentración y de memoria o en indecisión

CONSECUENCIAS

La consecuencia más grave de un episodio depresivo mayor es la tentativa de suicidio o el suicidio consumado. El riesgo de suicidio es especialmente alto para los sujetos con síntomas psicóticos, historia de tentativas de suicidio previas, historia

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