Caso Clinico

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Colegio Universitario de los Teques

“Cecilio Acosta”

Programa Nacional de Enfermería Integral

Extensión Anzoátegui- Municipio Carvajal

Facilitadora: Bachilleres:

Licda. Claribeth Rojas Carmen Brito

María Rivas

Valle Guanape, julio de 2011

ÍNDICE

`pág.

Introducción……………………………………………………. 3

Objetivo General………………………………………………. 4

Objetivo Especifico…………………………………………… 4

Marco Teórico…………………………………………………. 5-6

Etiología………………………………………………………… 7

Historia de Enfermería……………………………………….. 8

Antecedentes Familiares……………………………………. 9

Datos Subjetivos……………………………………………….. 9-10

Datos Subjetivos………………………………………………. 10

Examen Céfalo Caudal……………………………………….. 10-11

Jerarquización de las Actividades………………………….. 11

Diagnostico…………………………………………………… 12

Plan de Atención……………………………………………… 13

Conclusión……………………………………………………. 14

Bibliografía…………………………………………………….. 15

INTRODUCCIÓN

En la realización der este caso clínico se demuestra que la enfermera representa un papel primordial en la vida de una persona enferma, ya que la enfermedad se considera como una interrupción del proceso continuo de salud.

Se obtiene una serie de información por medio de (entrevistas, examen físico y texto de apoyo); a una usuaria del Hospital Tipo I de Valle Guanape con diagnóstico de preeclansia. Además en ella se incluye conocimientos básicos sobre el tema.

En el contenido del trabajo se desarrollara los tratamientos utilizados para corregir dicho diagnostico que se basa en la farmacoterapia

OBJETIVOS

Objetivo General

 Aplicar el proceso de Atención de Enfermería a una usuaria embarazada con diagnóstico de preeclansia, ubicada en observación adulta en el Hospital Tipo I de Valle Guanape.

Objetivos Específicos

 Seleccionar paciente

 Realizar historia de enfermería, valoración física

 Jerarquización de las enfermedades

 Efectuar diagnóstico de enfermería

 Elaborar plan de atención

MARCO TEÓRICO

Fisiopatología: la preeclampsia progresa a lo largo de un espectro que va desde la enfermedad leve, hasta la preeclampsia severa o eclampsia. La fisiopatología de la preeclampsia hasta cierto punto se relaciona con los cambios fisiológicos del embarazo, las adaptaciones fisiológicas normales a este, incluyen aumento del volumen del plasma, vasodilatación, disminución de la resistencia vascular sistémica, aumento del gasto cardiaco y disminución de la presión coloido-osmotica. Los estudios que examinan los cambios patológicos en los órganos de las mujeres con preeclansia y eclampsia han proporcionado seria evidencias de que la preeclampsia es diferente de la hipertensión crónica, los cambios patológicos en las células endoteliales de los glomenlos no son más que un ejemplo. Estas lesiones renales son características de la preeclampsia, en particular en las mujeres multíparas (85%). El factor principal no es una elevación de la presión arterial sino una mala perfusión como resultado del vaso espasmo.

El vaso espasmo arteriolar disminuye el diámetro de los vasos sanguíneos, lo que impide el flujo sanguíneo a todos los órganos y eleva la presión arterial, la función de órganos como la placenta, los riñones, el hígado y el cerebro deprimido hasta en un 40 a 60 %.

El deterioro de la perfusión placentaria conduce a un envejecimiento degenerativo precoz de la placenta y a un posible C.I.R del feto, la actividad uterina y la sensibilidad a la oxitocina están elevadas; el aumento de la sensibilidad a sus efectos, por lo tanto tiene que tener en cuenta cuanto se usa oxitocina para la inducción o refuerzo del parto.

La reducción de la perfusión renal disminuye la tasa de filtración glomenulares y diguria. A través de la orina pierde proteínas, principalmente albumina. La depuración de ácido único esta disminuida, sin embargo el Nitrógeno Úrico, la creatinina sérica y los niveles del ácido úrico, la creatinina sérica y los niveles del ácido úrico se elevan.

Hay retención de sodio y agua, el volumen intravascular se reduce a la vez que sale líquido del comportamiento intravascular y produce hemoconcentración, aumento de la viscosidad de la sangre y edema tisular. El valor del hematrocrito y los niveles normales acompañan a la mejoría de la situación. En la preeclampsia grave, el volumen sanguíneo puede caer por debajo de los niveles previos de la gestación. Se desarrolla edema severo y se observa aumento rápido de peso, uno de los signos de inminencia de eclampsia lo constituye el edema hepático, la hemorragia subcapsular, que la mujer embarazada siente como un dolor epigástrico o en el cuadrante superior derecho, la rotura del hígado es una complicación poco común pero mortal, los niveles de las enzimas hepáticas se elevan como consecuencia del daño hepático.

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