Biometria Hematica.

BIOMETRÍA HEMÁTICA

Definición. La biometría hemática es la medición y reporte de los componentes celulares de la sangre.

Sinónimos. Conteo hemático completo, hemograma, biometría hemática, BHC, citometría, citología hemática.

Procedimiento. Consiste en la colocación de una ligadura alrededor del brazo para dilatar las venas del antebrazo, limpiar el sitio con antiséptico y puncionar la vena con una jeringa estéril para obtener una muestra de sangre. Posteriormente, se retira la ligadura y después de retirar la jeringa, se realiza presión en el sitio de la punción con un algodón hasta cohibir el pequeño sangrado que puede ocurrir y se coloca un pequeño parche.

Recomendaciones. No se requiere ayuno. Después de la toma de la muestra, no realizar ejercicio intenso y menos con el brazo puncionado para evitar activar el sangrado.

Información obtenida. Número de eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos), reticulocitos (eritrocitos inmaduros o jóvenes) y plaquetas (participan en la coagulación). También cifras de hemoglobina (cantidad de proteína que transporta el oxígeno y se encuentra dentro de los eritrocitos), hematocrito (porcentaje del volumen total de sangre que corresponde a eritrocitos), volumen corpuscular medio (volumen promedio de los eritrocitos) y concentración corpuscular media de hemoglobina (cantidad de hemoglobina promedio que hay en los eritrocitos).

Valores normales. Los valores varían de acuerdo al laboratorio donde se realice el estudio, pero se pueden apreciar los valores promedio en la tabla.

VARIABLE MUJER HOMBRE

Hemoglobina (g./dL.) 12-14

En embarazo 11-14 13-19

Hematocrito (%) 39-45 45-50

Volumen corpuscular medio (fL.) 80-95 80-95

Concentración corpuscular media de hemoglobina (g./dL.) 30-37 30-37

Eritrocitos (céls./mm3) 4.3 x 106 – 5.0 x 106 4.5 x 106 – 5.5 x 106

Reticulocitos (%) 0-1.5 0-1.5

Leucocitos (células/mm3) 5,000-10,000 5,000-10,000

Leucocitos neutrófilos (%) 25-62 25-62

Leucocitos linfocitos (%) 25-40 25-40

Leucocitos monocitos (%) 3-12 3-12

Leucocitos en banda (%) 0-10 0-10

Leucocitos eosinófilos (%) 0-2 0-2

Leucocitos basófilos (%) 0-1 0-1

Plaquetas (céls./mm3) 150,000-450,000 150,000-450,000

Objetivo. Determinar, en términos generales, el estado de salud. Es la prueba indicada para detectar anemia, infección, leucemias, inmunosupresión y púrpuras (trastornos de la coagulación causados por un bajo número de plaquetas), entre otras enfermedades.

Riesgos. Son mínimos y raros. Puede ocurrir un pequeño sangrado, la formación de una equimosis (moretón) y un leve dolor en el sitio de la punción. También puede sentirse mareo y sufrir un síncope (desmayo). Más raramente, puede infectarse el sitio de la punción.

Mitos. No existe tal cosa como que las venas “se esconden” o “no tengo venas”. Lo que puede ocurrir es que con el estrés de la punción, los vasos sanguíneos se contraigan, haciendo más difícil localizar las venas. También es más difícil realizar la punción en personas con sobrepeso.

QUÍMICA SANGUÍNEA

Definición. La química sanguínea es la medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre. Para obtener sólo el suero de la sangre, después de obtenida, ésta se centrífuga. La parte que queda arriba libre de células, es el suero donde están disueltos los componentes que analiza la química sanguínea.

Sinónimos. QS, pruebas metabólicas completas, SMA-20, SMA-27, química de 20 o 27 elementos.

Procedimiento. Consiste en la colocación de una ligadura alrededor del brazo para dilatar las venas del antebrazo, limpiar el sitio con antiséptico y puncionar la vena con una jeringa estéril para obtener una muestra de sangre. Posteriormente, se retira la ligadura y después de retirar la jeringa, se realiza presión en el sitio de la punción con un algodón hasta cohibir el pequeño sangrado que puede ocurrir y se coloca un pequeño parche.

Recomendaciones. Se requiere ayuno, tanto de sólidos como de líquidos, de 8 a 12 horas. Después de la toma de la muestra, no realizar ejercicio intenso y menos con el brazo puncionado para evitar activar el sangrado.

Información obtenida. Diabetes: glucosa (azúcar). Riñones: Urea, creatinina, ácido úrico. Riñones y paratiroides: sodio, cloro, potasio, calcio, fósforo, magnesio. Hígado: proteínas totales, albúmina, globulina, transaminasa glutámico-oxalacética (TGO) o aspartato-aminotransferasa (AST), transaminasa glutámico-pirúvica (TGP) o alanino-aminotransferasa (ALT), bilirrubinas totales (BT), bilirrubina indirecta (BI), bilirrubina directa (BD), fosfatasa alcalina (FA), gamma-glutamil-transpeptidasa (GGT), deshidrogenasa láctica (DHL). Manejo de grasas: colesterol total, colesterol HDL, colesterol VLDL, colesterol LDL y triglicéridos.

Valores normales. Los valores varían de acuerdo al laboratorio donde se realice el estudio, pero se pueden apreciar los valores promedio en la tabla.

ANALITO VALOR UNIDAD ANALITO VALOR UNIDAD

Glucosa 70-105 mg./dL. TGO o AST 5-32 mU/mL.

Urea 15-50 mg./dL. TGP o ALT 7-33 mU/mL.

Creatinina 0.5-1.3 mg./dL. BT 0.2-1.2 mg./dL.

Ác. Úrico 4-8 mg./dL. BI 0.1-0.9 mg./dL.

Sodio 135-145 mmol./L. BD 0.1-0.3 mg./dL.

Cloro 100-110 mmol./L. FA 90-130 U/L.

Potasio 3.5-5.5 mmol./L. GGT 8-38 U/L.

Calcio 8.5-10.5 mg./dL. DHL 130-500 mU/mL.

Fósforo 2.9-5 mg./dL. Colesterol 140-200 mg./dL.

Magnesio 1.8-3.6 mg./dL. HDL >45 mg./dL.

Prot. Totales 6.4-8.3 g./dL. LDL 60-180 mg./dL.

Albúmina 3-6 g./dL. VLDL 2-38 mg./dL.

Globulina 3-4 g./dL. Triglicéridos 40-170 mg./dL.

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