CIRCUNSICION EN EL RECIEN NACIDO

CIRCUNCISION EN EL RECIEN NACIDO.

Que es la circunsición ?

La circuncisión consiste en la remoción quirúrgica de la piel (prepucio) que recubre la cabeza(glande) del pene.

Es sin lugar a duda la intervención quirúrgica mas antigua, practicada por el pueblo judío desde tiempos bíblicos continua siendo una de las operaciones mas frecuentemente realizadas por el cirujano pediatra.

La circuncisión en el recién nacido ha generado gran controversia en los últimos años y todavía sus defensores y detractores debaten enérgicamente sobre la conveniencia o no de realizarla en recién nacidos sanos.

Cuando debe de realizarse?

La decisión de realizar o no la circuncision en el recién nacido la tendrá que tomar los padres junto con el consejo del pediatra o neonatologo, en la mayoría de las veces si no hay una indicación medica precisa será decisión de los padres que se practique , pocas veces será por cuestión religiosa y en la mayoría por costumbre familiar,o decisión de los padres, sin embargo dado que es un procedimiento rápido y con poca morbilidad parece que las ventajas siguen siendo mayores que los riesgos.

Una vez tomada la decisión, la circuncisión en el recién nacido deberá efectuarse en los primeros días de vida, de preferencia antes del mes de edad cuando el sangrado es minimo y el post-operatorio más fácil de manejar, mediante analgésicos comunes y cremas de antibióticos.

Como se realiza ?

Como ya se comento previamente la técnica consiste en remover el prepucio, esto se logra en los primeros días de vida con un anillo de plástico especialmente diseñado para ello llamado “plastic bell” se coloca sobre el glande y el prepucio sobrante se corta dejando un hilo que sujetara la campana y la piel mientras cicatriza, al termino de 7 a 10 dias el anillo se desprenderá solo.

En vista que la circunsicion en el recién nacido se trata de un procedimiento menor, no requiere quirófano, pudiéndose practicar en el mismo sitio de su nacimiento: en el cunero, la unidad de neonatologia o inclusive en consultorio, de preferencia por el cirujano pediatra.

Cuales son las ventajas de la circuncision en el recién nacido ?

Tratando de aclarar esta polémica, pediatras del departamento de Nefrología del Hospital de Niños Royal Alexandra, Australia, publicaron recientemente un estudio donde evalúan la relación entre la circuncisión neonatal y la incidencia de infecciones urinarias en niños, concluyendo decisivamente: "La circuncisión en el recién nacido disminuye el riesgo de infecciones urinarias sintomáticas en los niños preescolares".

Este estudio corrobora investigaciones previas que han establecido que: "La incidencia de infecciones del tracto urinario es diez veces mayor en el varón no-circunciso que en el circunciso".

Por otra parte, numerosos trabajos de investigación demuestran una menor incidencia de

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