COMPARACIÓN DE LOS ÍNDICES DE COMORBILIDAD DE FREIBURG Y CHARLSON

INDICE

I.        TITULO        1

II.        INTRODUCCION        1

III.        PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA        1

PREGUNTA DE INVESTIGACION        1

IV.        JUSTIFICACION Y USO DE RESULTADOS        2

V.        FUNDAMENTO TEORICO        2

Índice de Comorbilidad de Charlson        2

Indice de Comorbilidad de Freiburg        3

VI.        HIPOTESIS        3

NULA:        4

ALTERNA:        4

VII.        OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION        4

Objetivo General        4

Objetivos Específicos        4

VIII.        METODOLOGIA        4

Operalización de objetivos y variables        5

Indice de Charlson        6

Indice de Freiburg        7

Tipo y diseño general de estudio        7

Universo de estudio, Criterios de inclusión y exclusión        7

Criterios de inclusión        7

Criterios de exclusión        7

IX.        Consideraciones éticas        8

X.        METODO Y MODELO DE ANALISIS DE DATOS        8

XI.        PLAN DE ANALISIS DE RESULTADOS        8

XII.        CRONOGRAMA        8

XIII.        PRESUPUESTO        9

XIV.        REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS        10

XV.        ANEXOS        11

PROTOCOLO DE INVESTIGACION

1. TITULO

COMPARACIÓN DE LOS ÍNDICES DE COMORBILIDAD DE FREIBURG Y CHARLSON PARA LA PREDICCIÓN DE LA SUPERVIVENCIA GLOBAL EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON MIELOMA MÚLTIPLE ENTRE LOS AÑOS 2017 AL 2019 EN EL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL

1. INTRODUCCION

El mieloma múltiple (MM) es una enfermedad heterogénea con un 20% de pacientes que tienen un tiempo de supervivencia de menos de 2 años pero más del 15% con un tiempo de supervivencia de más de 10 años. Por lo tanto, es importante identificar las características de la enfermedad y los factores pronósticos que pueden permitir una mejor intervención terapéutica a medida. Debido a que es una enfermedad que involucra a una población relativamente mayor con una mediana de edad al momento del diagnóstico de 69 años, además de la edad avanzada y el bajo estado funcional, las comorbilidades también se usan empíricamente como factores pronósticos en la determinación del tratamiento. Dado que no todas las comorbilidades pueden afectar el resultado, las mediciones de comorbilidad ponderada se utilizan con frecuencia en pacientes de mayor edad, pero no se conoce bien cuáles de ellas son realmente prominentes en MM. En el siguiente trabajo se calculara el índice de comorbilidad de Charlson (CCI), índice combinado de edad CCI (CCI-edad), índice de comorbilidad específica de trasplante de células hematopoyéticas (HCT-SCI) e índice de comorbilidad de Freiburger (FCI) retrospectivamente en pacientes diagnosticados de MM en el servicio de Hematologia del HMI durante la gestión del 2017 al 2019 y se comparara su impacto en las respuestas al tratamiento y la supervivencia global para evaluar si los índices de comorbilidad predicen la supervivencia en una población de MM en la vida real y qué índices de comorbilidad.

1. PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA

PREGUNTA DE INVESTIGACION

¿Cuál de los índices de comorbilidad tienes mayor predicción en la determinación de la supervivencia global de pacientes diagnosticados de Mieloma Múltiple?

1. JUSTIFICACION Y USO DE RESULTADOS

El mieloma Múltiple es una neoplasia hematológica de las células plasmáticas con alto compromiso óseo y renal. Debido al aumento de la incidencia de mieloma múltiple con el envejecimiento y al hecho de que los pacientes mayores tienen más comorbilidad que los pacientes más jóvenes es necesario la implementación de una escala que evalué la sobrevida en base a comorbilidades en pacientes con Mieloma Múltiple que están basadas en la biología de la enfermedad y definir los pacientes candidatos para trasplante de células progenitoras hematopoyéticas.

1. FUNDAMENTO TEORICO

El mieloma múltiple es una neoplasia maligna hematológica de las células plasmáticas que ocasiona la destrucción ósea, la falla de la médula ósea y la insuficiencia renal. Por lo tanto, es importante identificar las características de la enfermedad y los factores pronósticos que pueden permitir una mejor intervención terapéutica a medida. Debido a que es una enfermedad que involucra a una población relativamente mayor con una mediana de edad al momento del diagnóstico de 69 años, además de la edad avanzada y el bajo estado funcional, las comorbilidades también se usan empíricamente como factores pronósticos en la determinación del tratamiento. La estratificación del riesgo de mieloma utilizando el sistema internacional de estadificación (ISS) y los factores del huésped como la edad, el estado funcional y las comorbilidades se consideran importantes para determinar el pronóstico y elegir opciones de tratamiento. La comparación de los índices de comorbilidad, como el índice de comorbilidad de Charlson (CCI), el índice de comorbilidad específica del trasplante de células hematopoyéticas (HCT-CI), Kaplan-Feinstein (KF) y el índice de Satariano (SI), el índice de Freiburg serían capaz de estratificar el riesgo en pacientes con Mieloma Múltiple.

Índice de Comorbilidad de Charlson

El índice de Comorbilidad de Charlson es una medida resumida de 19 condiciones comórbidas que se ponderan de 1 a 6 según la gravedad de la enfermedad. Esta medida proporciona una puntuación total que va de 0 a 37. La información sobre la comorbilidad se extraera de una revisión detallada de los registros médicos de cada paciente y los valores de laboratorio en el momento del diagnóstico.

Indice de Comorbilidad de Freiburg

El deterioro renal se define como la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) ≤30 ml / min / 1.73 m 2, basada en la modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD). El mal estado de rendimiento se basa en un puntaje de Karnofsky performance status (KPS) ≤70. La enfermedad pulmonar moderada o severa se define de la misma manera que en la Insuficiencia cardiaca congestiva. Cada una de las variables aporta 1 punto y el índice de Freiburg es una suma de estos puntos; por lo tanto, el valor del indice varía de 0 a 3.

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