Cambios Endocrino

CAMBIOS ENDOCRINOS

Actividad hormonal de la placenta
caida de gonadotropina corial, lactógeno

placentario, estrógenos y progesterona.

- Cesación de la acción trófica sobre el aparato genital.

- Cesación de la acción hormonal general sobre el organismo: pérdida

de Na y agua mediante diurésis y sudación.

- Liberación de la actividad hipofisaria y desbloqueo de la glándula

mamaria, acción de la PRL sobre la secrección láctea y por tanto,

instauración de la lactancia.

INVOLUCIÓN UTERINA Y REGENERACIÓN DEL ENDOMETRIO

ÚTERO: proceso de involución más rápido. Al finalizar el parto pesa 1 Kg , 20 cm de

longitud, 12 cm de dimensiones laterales y 4-5 cm de espesor. Sus fibras musculares

lisas se contraen, trombosan los vasos ( mecanismo homeostático eficaz ). A los 5 días

pesa unos 500 gr ( encima de pubis ), a los 10 días unos 300gr ( intrapélvico ) y a los 15

días 80-100 gr, tiene unos 10 cm de longitud y 6-7 de ancho.

Palpación abdominal, desciende 1cm al día. El número de células no disminuye

mucho, sino que lo hace el tamaño.

DECIDUA: 2 capas. La superficial se vuelve necrótica ( loquios ), mientras que la

adyacente al miometrio (base de regeneración del nuevo endometrio ).

VASOS: embarazo
agrandamiento de venas y arterias importante. En puerperio
se

obliteran por cambios hialinos, volviendo a su tamaño.

REGENERACIÓN: es rápida ( 1 semana o diez dias ), excepto en el lugar donde

asentaba la placenta ( zona más delgada
6 semanas ). Tras parto como palma de

mano ( vasos trombosados
trombo ) y al final de la 2ª semana 3-4 cm. Cuando es

deficiente
hemorragia puerperal tardía. Reaccion leucocitaria en endometrio (

fisiológica )
no confundir con endometritis franca.

CAMBIOS EN EL SEGMENTO UTERINO INFERIOR, CUELLO, VAGINA Y

VULVA.

-El cuello y el segmento uterino inferior quedan colapsados y flojos.

-OCE: desgarros laterales. A medida que se estrecha, el cuello se engruesa y se vuelve a

formar el canal cervical. No aspecto pregrávido, algo más ancho y depresiones laterales

permanentes ( multiparidad ). Alargado en sentido transversal y no puntiforme ( labio

anterior y posterior ). Se forma en 4ª semana. OCI 2ª semana.

-Segmento uterino inferior: pocas semanas pasa de una estructura manifiesta ( cabeza

fetal a término ) a constituir un istmo uterino apenas detectable.

-Vulva y vagina: paredes lisas en primera parte del puerperio que va disminuyendo de

tamaño aunque jamás vuelve a la condición de nulíparas ( 3 semanas ). Atofia de

mucosa en la lactancia.4

-Himen: se reduce a varios pequeños fragmentos de tejido que

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