Campylobacter - Suceptibilidad Microbiana

La campilobacteriosis es la enfermedad entérica bacteriana más común en países desarrollados. Campylobacter jejuni es la causa más frecuente de diarreas infecciosas agudas, y las fuentes de esta infección son principalmente productos avícolas. Estos microorganismos tienen forma de bastones espirales o curvados, son Gram (-) poseen flagelos que les dan movilidad y son microaerofílicos. Las tres especies de importancia médica y veterinaria son: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli y Campylobacter lari.. Viven como comensales en el tracto intestinal de muchos animales, incluyendo las aves domésticas. Muchas cepas producen enterotoxinas y citotoxinas, que son la causa principal de los síntomas digestivos en humanos.

El tratamiento con antimicrobianos sólo está recomendado a los casos graves y/o p rolongados. A pesar de las recomendaciones existentes, en Chile no se realiza la vigilancia epidemiológica de resistencia antimicrobiana ya que por los requerimientos de Campylobacter para su crecimiento, los laboratorios de microbiología no efectúan la búsqueda rutinaria de este agente. Dada la progresiva resistencia a quinolonas reportada en el mundo el objetivo de este trabajo fue conocer la susceptibilidad antimicrobiana de C. jejuni a los fármacos utilizados de forma empírica en el tratamiento de la diarrea aguda. Los antimicrobianos evaluados fueron: eritromicina, azitromicina, ampicilina y ciprofloxacina. Las cepas fueron obtenidas a partir de muestras de deposiciones recibidas para coprocultivo en el Laboratorio de Microbiología de la Red de Salud de la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre los años 2002 y 2007. Las muestras fueron sembradas en agar selectivo para Campylobacter e incubadas en microaerofilia a 42 °C por 48 horas. La identificación de Campylobacter jejuni se realizó por las características de la colonia, características tintoriales (tinción de Hucker) e hidrólisis de hipurato positiva. Una vez identificadas, las cepas se almacenaron a -80 °C en caldo glicerol hasta el momento del estudio.

Durante el período de estudio se recolectaron 73 cepas de C. jejuni aisladas de coprocultivos. El promedio de edad de los pacientes evaluados fue de 8,9 años . El estudio de susceptibilidad demostró que el 32,4% cepas resistentes a ciprofloxacina (CIM > 32 μg/mL) y 1 a ampicilina (CIM > 256 μg/mL). El 5,4% de las cepas presentó resistencia intermedia a ampicilina. Ninguna de las cepas evaluadas presentó resistencia a eritromicina y azitromicina ni a más de un antimicrobiano.

Los datos obtenidos en este estudio demuestran que nuestro país no es ajeno a esa realidad, ya que 32,4% de las cepas aisladas fueron resistentes a ciprofloxacina. En esta bacteria un blanco para acción de las Quinolonas está ausente lo que está dado por una mutación puntual que determina un cambio aminoacídico en la región blanco de la topoisomerasa II, "región determinante

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