Cap 20 Asma Katzung

CAPITULO 20: FARMACOS UTILIZADOS EN EL ASMA.

1. Como se caracteriza el asma en la clínica?

Crisis recurrentes de disnea, rigidez torácica y sibilancias, a menudo vinculadas con tos.

2. Causas de estenosis en las vías respiratorias en las crisis agudas de asma “exacrbaciones del asma”

a. Contracción del musculo liso de las vías respiratorias.

b. Espesamientos de tapones de moco viscoso en la luz de estas vías.

c. Engrosamiento de la mucosa bronquial por edema, infiltración celular e hiperplasia de las células secretoras, vasculares y de musculo liso.

3. En que consiste la patogenia de la respuesta inmediata del asma y cuáles son los mediadores liberados por los mastocitos en dicha respuesta?.

1. El alérgeno provoca la producción de IgE

2. IgE se une a los mastocitos

3. Los mastocitos liberan mediadores “histamina, triptasa, leucotrienos C4 Y D4 y PGD2

4. Cuanto tiempo tarda en aparecer la respuesta tardía del asma, cual es el proceso, cuales son los mediadores en el proceso?

La respuesta tardía ocurre en 3 a 6 horas luego de expuesto al alérgeno, se vincula con el ingreso de células inflamatorias hacia la mucosa bronquial y con un incremento de la reactividad bronquial que puede durar varias semanas después de una sola inhalación al alérgeno, se cree que los mediadores de la respuesta tardía son las citosinas producidas por los linfocitos th2, se cree que atraen y activan a los eosinofilos, estimulan la producción de IgE por los linfocitos B y la de moco por el epitelios bronquial.

5. Cuál es el desencadenante de la mayoría de las crisis?

Infecciones respiratorias virales.

6. Estímulos no alérgenos que provocan broncoespasmo?

Agua destilada, ejercicio, aire frio, bióxido de azufre, maniobras respiratorias rapidas.

7. Fármacos de uso más frecuente en el tratamiento del asma:

8. Acciones farmacologías importantes de los agonistas de los adrenorreceptores?

1. Relajan el musculo liso de las vías respiratorias. “acción mejor caracterizada”

2. Inhiben la emisión de los mediadores de la vasoconstricción de los mastocitos.

3. Inhiben las fugas en la microvasculatura.

4. Aumentan el transporte mucociliar.

5. Activan adenilciclasa y aumentan la formación de cAMP poli cíclico.

9. La estimulación de los receptores beta 2 tiene los siguientes efectos secundarios

1. Relaja el musculo liso de las vías respiratorias.

2. Inhibe la secreción de mediadores.

3. Taquicardia

4. Temblor del musculo estriado.

10. Simpaticomiméticos que se utilizan para el tratamiento del asma:

1. Adrenalina

2. Efedrina

3. Isoproterenol

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