Cardiopatías congénitas

Cardiopatías congénitas

La enfermedad cardíaca congénita o cardiopatía congénita es un problema con la estructura y funcionamiento del corazón presente al nacer.

Explicaremos las 4 cardiopatías mas comunes:

• Comunicación interventricular (CIV)
• Comunicación interauricular (CIA)
• Tetralogía de Fallot
• Transposición de los grandes vasos

Comunicación interventricular

• Se refiere a un orificio en la pared que separa los ventrículos izquierdo y derecho del corazón. Es uno de los defectos cardíacos congénitos (presentes al nacer) más comunes y puede ocurrir solo o con otras enfermedades congénitas.

Causas

• Antes de nacer el bebé tiene los ventrículos unidos, a medida que el feto crece se forma una pared que separa estos ventrículos y si esta pared no se forma por completo queda un orificio que se conoce como CIV.

Síntomas

• Generalmente es una enfermedad asintomática sin embargo si el orificio es muy grande pueden aparecer los siguientes síntomas:
• Disnea
• Respiración rápida y forzada
• Palidez
• Insuficiencia para aumentar de peso
• Taquicardia
• Infecciones respiratorias frecuentes

Tratamiento

• Si el defecto es pequeño, generalmente no se requiere tratamiento. Sin embargo, un médico debe hacer un seguimiento estricto del bebé para asegurarse de que el orificio finalmente cierre en forma apropiada y que no se presenten signos de insuficiencia cardíaca.

Comunicación interauricular

• Se trata de un orificio que comunica las dos aurículas permitiendo el paso de sangre entre ellas.

Causas

• Durante la formación del feto hay una abertura entre las aurículas que generalmente se cierra al tiempo del nacimiento, si no cierra totalmente se denomina CIA.

Síntomas

• La mayoría son asintomáticos (menor a 5mm) si el orificio es mas grande presenta los siguientes síntomas:
• Dificultad respiratoria (disnea)
• Infecciones respiratorias frecuentes en niños
• Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) en adultos
• Falta de aliento con la actividad

Tratamiento

• Cuando la cardiopatía interauricular es muy grande es necesario cerrarla, el cierre puede realizarse mediante:
• Cirugía
• A través de catéteres mediante punción en la vena femoral.

Tetralogía de fallot

• Esta Cardiopatía congénita incluye:
• CIV
• Estrechamiento de la arteria pulmonar
• Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho
• Acabalgamiento de la arteria aorta

Causas

• La mayoría de las veces este defecto se presenta sin causas claras sin embargo se puede asociar al excesivo consumo de alcohol durante el embarazo, rubeola materna, nutrición deficiente durante el embarazo y diabetes mal controladas.
• Los niños con tetralogía de Fallot son más propensos a tener trastornos cromosómicos, como el síndrome de Down y el síndrome de Di George (una afección que provoca defectos cardíacos, niveles bajos de calcio e inmunodeficiencia).

Síntomas

• En ocasiones hay pacientes asintomáticos.
• La mayoría presenta cianosis desde el nacimiento y o la desarrollan antes de cumplir un año.
• Desarrollo deficiente.
• Dificultad para alimentarse
• Perdida de conocimiento
• Engrosamiento de los extremos de los dedos (acropaquias)

Tratamiento

• Cirugía cuando el bebe es muy pequeño, en ocasiones mas de una cirugía.
• La cirugía correctiva se lleva a cabo para dilatar parte de la vía pulmonar estrecha y cerrar la comunicación interventricular.

Transposición de los grandes vasos

• Los dos vasos principales que llevan sangre lejos del corazón, la aorta y la arteria pulmonar, están intercambiados (transpuestos).
• En los corazones normales, la sangre que regresa del cuerpo pasa a través del lado derecho del corazón y la arteria pulmonar hacia los pulmones para obtener oxígeno. La sangre regresa luego al lado izquierdo del corazón y sale fuera de la aorta hacia el cuerpo.
• En la transposición de los grandes vasos, la sangre va a los pulmones, se oxigena, retorna al corazón y luego fluye de nuevo hacia a los pulmones, sin siquiera ir al cuerpo. La sangre del cuerpo retorna al corazón y regresa al cuerpo sin siquiera captar oxígeno en los pulmones.

Causas

• Los factores en la madre que pueden incrementar el riesgo de esta afección abarcan:
• Alcoholismo materno
• Diabetes
• Madre mayor de los 40 años de edad
• Desnutrición durante el embarazo
• Rubéola y otras enfermedades virales durante el embarazo

Síntomas

• Color azulado de la piel
• Mala alimentación
• Dificultad para respirar
• Engrosamiento de los extremos de los dedos (acropaquias)

Tratamiento

• Medicamento que ayuda a mantener el conducto arterial abierto permitiendo algo de mezcla de las dos circulaciones de sangre, este medicamento es la prostaglandina por VI.

Cirugía : recambio de vasos sanguíneos.

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