Cardioversión Y Desfibrilación.

Universidad Nacional de Formosa Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera: Licenciatura en Enfermería.

Cátedra: Cuidados Intensivos.

Nombres de los integrantes:

• Benítez María.

• Castillo Catalina.

• Núñez Miryan.

• Núñez Nancy.

Año: 2.012.

Universidad Nacional de Formosa Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera: Licenciatura en Enfermería.

Cátedra: Cuidados Intensivos.

Profesores: Lic. Ogaz Vilma J.

Lic. Michel E. Beatriz.

Trabajo Práctico N° 7

Cardioversión y Desfibrilación:

Técnica, procedimientos, cuidados de enfermería.

Consignas:

1. Investigue cuántos tipos de desfibrilación existen.

2. Mencione al menos cinco de los conocimientos requeridos por enfermería. Clasifíquelos de acuerdo a la importancia que usted crea.

3. Mencione el equipo necesario. ¿Qué educación se le debe brindar al paciente y a sus familiares?

4. ¿Qué parámetros se tienen en cuenta para la evaluación del paciente?

5. ¿Qué entiendes por cardioversión?

6. Mencione el equipo necesario.

7. Nombre los resultados esperados y los resultados no esperados.

8. ¿Qué se debe monitorear?

1. Tipos de desfibriladores.

a) Según la forma de administrar la corriente eléctrica.

Monofásicos

Tipos

Bifásicos

Monofásicos: la corriente tiene una sola polaridad, viaja en una sola dirección. Clásicamente se administran tres choques de 200-300-360 J.

Bifásicos: son más modernos, requieren de un 25-40% menos de energía. La corriente eléctrica cambia de polaridad durante el choque, de forma que viaja en dirección opuesta a la descarga inicial durante una parte del choque (aproximadamente 30%), y consigue así sincronizar la mayor masa miocardica. Se administran tres choques de 150 J.

b) Tipos especiales:

Automáticos

Tipos Especiales

Implantes

Automáticos: para usar únicamente en personas inconscientes y sin pulso (no dan choques sincronizados). Interpretan el registro electro cardiográfico e indican si el choque cumple con unos criterios preestablecidos. Tienen un 96% de sensibilidad y casi un 100% de eficacidad. Para administrar el choque se debe presionar un botón cuando el aparato lo indica.

Implantes: está conectado a unos cables que llegan al sub-endocardio y se coloca subcutáneamente al nivel de la clavícula izquierda. Reconocen las arritmias del corazón y las tratan según unos criterios programados. Además registran los eventos arrítmicos para poder analizarlos posteriormente. Incluyen también funciones de marcapasos.

2. Conocimientos requeridos de enfermería:

a) Todos los programas de desfibrilación necesita incluir un programa de entrenamiento para los operadores que deben adquirir un adiestramiento psicomotriz, enseñanza de los desperfectos en los aparatos, mantenimiento del equipo y como interrelacionarse con los encargados del sostén vital cardiaco avanzado.

b) La desfibrilación es la utilización terapéutica de un choque eléctrico que detiene o sobrecarga en forma temporaria un latido cardiaco irregular permite el reinicio de una actividad eléctrica más coordinada.

c) El D.E.A se coloca junto al paciente por medio de electrodos adhesivos. A través de estos electrodos, se analiza el ritmo y si está indicado se envía un choque. Si el D.E.A reconoce una F.V o una T.V, las sugerencias visuales y verbales guiará al operador a enviar un choque al paciente. El D.E.A, y no el operador, es el que toma la decisión acerca de si el ritmo requiere desfibrilación.

d) El tiempo es el determinante principal del éxito de la desfibrilación. Por cada minuto que se demora, la probabilidad del éxito disminuye de un 7-10%.

e) En la actualidad solo se permite la utilización de D.E.A en los adultos. No deben emplearse en niño menores de 8 años o que pesen menos de 25-30 Kg.

3. El equipo necesario al a educación que se debe brindar al paciente y a sus familiares:

a) D.E.A

 Guantes.

 Dispositivos de barrera o equipo para el manejo de la vía aérea.

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