Caso CLinico Vomito y Dolor Abdominal

Nombre: Domenica Montalvo

                                                                    Caso Clínico -  Cuarta semana

Teresa de 60 años, residente en Quito, viuda, vive sola en Calderón. Acude por dolor abdominal intenso, tipo colico en mesogastrio y flanco izquierdo que no se irradia, de 72 horas de evolución, aparentemente posterior a ingesta de carne de cerdo. Se acompaña de nauseas que llevan al vómito bilioso por varias ocasiones y señala que los dos últimos vomitos han sido de un olor pútrido.

Al examen físico, TA 100/50 FC 120 FR 20, dolor a la palpación superficial, rigidez abdominal y signo de rebote positivo, no hay ruidos hidroaereos

Gestas 4 Partos 1  Cesareas 3. APP: Diabetes Mellitus 2 insulinodependiente AQx: Colecistectomia hace 20 años y   3 Cesareas hace 30 años.

En Revisión de aparatos y sistemas: dolor lumbar de 1 mes de evolución por lo que se automedica APRONAX 3 veces al dia por los últimos 15 dias. Hematuria macroscópica hace 2 dias

PRE- REQUISTOS

Fisiopatologia del dolor y del vomito (Guyton, Poth)

Capitulo 8, 39 -3 y 39-4 de Semiologia de Argente

PREGUNTAS

1. Señale el tipo de dolor que tiene Teresa

1. ¿Qué es regurgitación y rumiacion?

1. Realice un flujograma del mecanismo del vomito en esta paciente

1. ¿Cuál es la diferencia entre dolor somatico y referido?

1. ¿Cuales son las posibles etilogias del dolor de Teresa?

1. ¿Cuáles son las características de un cuadro de isquemia mesenterica?

1. ¿Qué es el APRONAX y que efectos adversos presenta en los pacientes geriátricos?

1. ¿Cuáles son los efectos de la METOCLOPRAMIDA?

...