Caso Clinico De Peritonitis

Colostomía

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura hecha en la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino drenan a través del estoma hasta la bolsa adherida al abdomen. Una colostomía es la comunicación quirúrgica de una parte del intestino grueso (colon) con la pared abdominal, para permitir la salida al exterior de las heces. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen.

La colostomía puede ser temporal o permanente.

La colostomía se lleva a cabo mientras usted está bajo anestesia general (dormido y sin dolor). Se puede realizar ya sea con una incisión quirúrgica grande en el abdomen o con el uso de una cámara pequeña y varias incisiones pequeñas (laparoscopia).

Por qué se realiza el procedimiento

Las razones para llevar a cabo una colostomía abarcan:

• Infección abdominal, como en el caso de diverticulitis perforada o un absceso.

• Lesión al colon o al recto (por ejemplo, una herida con arma de fuego).

• Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusión intestinal).

• Cáncer colorrectal.

• Fístulas o heridas en el perineo, el área entre el ano y la vulva (mujeres) o el ano y el escroto (hombres).

Una colostomía es temporal o permanente según la enfermedad o lesión. En la mayoría de los casos, las colostomías pueden ser reversibles.

Para recoger las heces usaremos recolectores. Los dispositivos recolectores están formados por una bolsa y lámina adhesiva a la piel, además de un filtro que evita el mal olor de los gases.

Por lo general la persona colostomizada usa dispositivos cerrados, pero en caso de heces

líquidas será preferible usar uno abierto a cerrar con pinza.

Los sistemas pueden ser de una pieza abierto (cambiar una o dos veces al día) o cerrado (cambiar una vez al día); o de dos piezas que también pueden ser abierto (cambio de lámina adhesiva en 3 o 4 días y la bolsa cuando precise) y cerrado (cambio lámina adhesiva en 3 o 4 días y la bolsa una vez al día).

COMO CUIDAR EL ESTOMA

• Material necesario:

1. Dispositivo o bolsa de recambio.

2. Bolsa de plástico para material sucio.

3. Papel higiénico o pañuelos de papel.

4. Toalla suave.

5. Jabón neutro.

6. Agua del grifo templada.

7. Esponja suave.

8. Tijeras curvas (si la bolsa no viene precortada).

9. Espejo si fuera necesario, para verse el estoma

• Higiene y cambio de dispositivos:

1. Despegar el adhesivo de arriba hacia abajo con suavidad: EVITAR TIRONES.

2. Introducir el dispositivo sucio en la bolsa de plástico, a tal efecto (guarde la pinza de plástico).

3. Retirar los restos de heces con el papel higiénico.

4. Lavar el estoma con agua y jabón. SIN FROTAR. No alarmarse si el estoma sangra un poco. Lavarlo suavemente, y si persiste el sangrado presionar ligeramente con la esponja humedecida en agua fría.

5. Aclarar y secar la piel con la toalla. EVITAR FROTAR.

6. Comprobar la integridad y buena coloración de la piel y el estoma.

7. Si existe vello alrededor del estoma debe recortarse. NO RASURAR.

8. Adherir la lámina adhesiva de abajo hacia arriba. Presionar suavemente con el dedo alrededor.

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