Caso Clinico Diabetes Mellitus

Ficha técnica 1      Alumno: Jesús Armando Santillán Ramírez      Grado: 7° semestre[pic 1][pic 2]

Antecedentes del caso

Paciente estudiante de preparatoria de 18 años de edad se presenta con un caso de diabetes mellitus con cuatro años de avance con síntomas de somnolencia excesiva, vómito y diarrea. Se ha estado tratando con 40 unidades de insulina NPH diaria por lo que se ha hecho dependiente de la insulina. También se han presentado síntomas de sed excesiva, poliuria, cefalea, mialgia, fiebre de menor grado y vomito.

Hechos relevantes

En base a los síntomas presentados en el paciente, se traslada de emergencia al hospital en donde además se le realizó un examen EGO y  Química Sanguínea para posteriormente recibir tratamiento.

Problemática Encontrada

El examen de orina general indica que el paciente presenta una glucosuria debido a que hay presencia de glucosa en orina, se encontraron cetonas en gran cantidad, esto es un punto importante ya que si hay presencia de cetonas en la orina quiere decir que no hay insulina suficiente para poder usar la glucosa como fuente de energía y se utilizan las grasas cabe destacar que esto es característico de la diabetes mellitus tipo1. La química sanguínea arroja resultados muy elevados para la glucosa y creatinina sobrepasando los valores de referencia contando también con la presencia de cetonas séricas y bajos niveles de minerales.

Debido a los síntomas que presenta el paciente se cree que pudiera tener una cetoacidosis diabética temprana para poder corroborar esto es necesario realizarle una prueba de cetonas en sangre, la CAD (cetoacidosis diabética) es muy común en los pacientes con diabetes tipo 1. Sí los resultados son positivos para esta prueba, se corroboraría una diabetes idiopática tipo1 para el paciente, ya que las cetonas en orina y sangre sugieren que el cuerpo del paciente está tomando las grasas como fuente de energía cuando normalmente debería ser a través de la glucosa esto debido a la falta de insulina necesaria para poder llevarse a cabo este proceso.

Normalmente este tipo de enfermedad es común que se herede de los padres hacia los hijos, dado que el paciente es un joven de 18 años y con 4 años de avance en diabetes mellitus  puede estar presentando también los síntomas de una CAD temprana debido a la insuficiencia de insulina haciendo que la sangre se vuelva acida.

Líneas de acción

• Suministrarle al paciente unidades de Insulina
• Realizarle la prueba de cetonas en sangre.

                                           Funcionamiento

      Marco Teórico  

Las características de la diabetes tipo 1 incluyen inicio abrupto, dependencia de insulina y tendencia a cetoacidosis. Para  que  ocurra  la  cetoacidosis  diabética  es   necesaria  la   combinación de  un  déficit  de  insulina  y  un aumento del glucagón.

...