Caso Clinico Materno II

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA DE YARACUY

FUNDACION MISION SUCRE

LOS GUAYOS EDO CARABOBO

CASO CLINICO

DOCENTE: BACHILLERES

Licda. Medina Diliceth Marín Beatriz

Mora Johanna

Rivera Agustina

Sánchez Belkis

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA DE YARACUY

FUNDACION MISION SUCRE

LOS GUAYOS EDO CARABOBO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE ESCOLAR FEMENINA CON DIAGNOSTICO, DENGUE HEMORRAGICO Y HEPATO MEGALIA

Los Guayos, de Marzo de 2013

INDICE

Portada

Contra porta

Introducción

Objetivo general

Objetivos específicos

MARCO TEÓRICO

Patología

Cuadro Fisiopatológico

MARCO CONCEPTUAL

Teorizante

Historia Clínica

MARCO OPERACIONAL

SOAPIE

Plan de Cuidado

Cuadro Analítico

Análisis

Conclusión

Bibliografía

Anexos

Ficha Farmacológica

Terminología

INTRODUCCION

El siguiente Caso Clínico trata de Paciente escolar de sexo Femenino, de 7 años de edad quien inicia estado actual hace 5 días cuando comienza con fiebre que luego de 48 horas se vuelven persistentes, presenta dolor abdominal y se acompaña el día 5 de vómitos, debilidad, inapetencia y sensibilidad a la luz por lo que deciden trasladarla al centro asistencial, donde se lleva a cabo el Proceso de Atención de Enfermería, utilizando como modelo la Teoría de Dorotea Orem, la cual se basa en el autocuidado.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a paciente escolar femenina de 7 años con Dx. medico Dengue Hemorrágico y Hepatomegalia hospitalizada en el Centro Asistencial, utilizando la teoría de Dorotea Orem

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Valorar al paciente al momento de ingresar al centro asistencial

 Diagnosticar datos concretos y específicos por medio de una entrevista (datos subjetivos) y observar mediante el examen físico (datos objetivos)

 Planificar las acciones de enfermería mediante un plan de cuidados y el cuadro analítico para solucionar y minimizar los riesgos

 Ejecutar las acciones de enfermería para alcanzar las metas propuestas

 Evaluar las acciones de enfermería hasta el logro de los objetivos

MARCO TEORICO

EL DENGUE

El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se crían en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 o DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae

Los Flavivirus son virus causantes de numerosas enfermedades en animales y humanos, siendo las más conocidas la fiebre amarilla y el dengue.

Síntomas de la enfermedad:

- Fiebre

- Alta cefalea

- Dolor muscular y de las articulaciones

- Pérdida del gusto y del apetito

- Erupción tipo sarampionosa en pecho y extremidades inferiores nauseas y vómitos

- Dolor de estómago intenso y continuo hemorragias nasales, bucales o gingivales

Esta enfermedad es más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura de 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y músculos.

DENGUE HEMORRAGICO (DH) o fiebre hemorrágica de dengue (FHD)

Es la forma más severa del dengue y puede ser fatal si no se reconoce o tratar adecuadamente. Pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de shock, que puede llevar a la muerte. Esta forma es más grave, y

El dengue hemorrágico se reporta principalmente en los niños y niñas. En un inicio, la enfermedad se manifiesta con algunos problemas respiratorios y gastrointestinales, enrojecimiento facial y falta de apetito. Al desarrollarse, el estado de la persona enferma se deteriora repentinamente con signos de debilidad profunda, inquietud intensa, palidez de la cara, excesiva sudoración y problemas respiratorios.

Síntomas del dengue hemorrágico

• Fiebre repentina alta, que puede durar de 2 a 7 días

• Sangrado en diferentes partes del cuerpo del cuerpo

• Dificultad en la respiración

• Vómito

• Alteraciones de la presión

• Falta de apetito

• Pulidez, sudoración y sueño.

• Disminución de plaquetas (trombocitopenia) (menos de 50.000 por mm3)

Los vasos sanguíneos más pequeños (capilares) se hacen excesivamente permeables permitiendo el escape del suero (componente líquido de la sangre). Lo anterior, puede conducir a un fallo del sistema circulatorio y choque (colapso) que, si no es tratado oportunamente, provoca la muerte.

Epigastralgia aguda (dolor de estómago), náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal y aumento del tamaño del hígado entre el 2do y 3er día

Manifestaciones

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