Caso Clinico Mielomeningocele

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DEL NORTE DE MONAGAS “LUDOVICO SILVA”

CARIPITO- ESTADO MONAGAS

Profesoras: Bachilleres:

Licda. Aliendre, Carmen Vegas, Milyn

Licda. Lugo, Santa Villarroel, Lucymar

Licda. Bello Petra Villarroel, Jhoana

Licda. Montaño, Mery

Caripito, Julio 2013

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3

CAPÍTULO I

OBJETIVOS

GENERAL---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

ESPECÍFICOS---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

JUSTIFICACIÓN------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

MIELOMENINGOCELE ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 6

CAUSAS ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6

SÍNTOMAS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7

DIAGNOSTICO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7

TRATAMIENTO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7

CONSECUENCIAS --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8

TEORÍA DE ENFERMERÍA APLICADA (DOROTHEA OREM) ------------------------------------------------- 9

CAPÍTULO III

PROCESO DE ENFERMERÍA

PERFIL E IDENTIFICACION DEL PACIENTE -------------------------------------------------------------------- 10

ANTECEDENTES --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10

HABITOS O PATRONES FUNCIONALES ------------------------------------------------------------------------- 10

EXAMEN FISICO ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11

EXAMENES DE LABOATORIO MÁS RECIENTES -------------------------------------------------------------- 12

PROBLEMAS Y/O NECESIDADES IDENTIFICADOS ---------------------------------------------------------- 12

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA --------------------------------------------------------------------------------- 12

PLANES DE CUIDADOS ------------------------------------------------------------------------------------------------ 13

CAPÍTULO IV

CONCLUSIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17

RECOMENDACIONES -------------------------------------------------------------------------------------------------- 18

BIBLIOGRAFÍA ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 19

ANEXOS--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20

INTRODUCCIÓN

Esta investigación fue seleccionada en el hospital universitario Dr. Manuel Núñez Tovar, específicamente en el área de observación neonatal (nivel II) a recién nacido de 13 días de nacido de madre procedente de temblador calle miranda estado Monagas, quien ingresa a esta unidad con un diagnostico defecto del tubo neural que es el Sistema nervioso primigenio del embrión que se forma a partir de una invaginación longitudinal del ectodermo. Al desarrollarse el embrión, el tubo neural se expande en la parte anterior dando lugar al encéfalo mientras que el resto del tubo origina la médula espinal y otros tejidos nerviosos del sistema nervioso central.

El propósito de este caso clínico es analizar e indagar sobre dicha patología y los cuidados que debe recibir el paciente para mejorar su calidad de vida, detectar las necesidades y/o problemas que puedan ser solventados a través del proceso de enfermería para evitar posible complicaciones y contribuir con su recuperación.

El caso de estudio está estructurado de la siguiente manera:

Capítulo I: Objetivo general y específicos y justificación.

Capitulo II: Marco teórico, fisiopatología, teoría de la enfermería aplicada.

Capitulo III: Proceso de enfermería, valoración, diagnóstico y planes de cuidados.

Capitulo IV: Conclusiones y recomendaciones, bibliografía y anexos.

CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL

Aplicar proceso de enfermería en todas sus etapas a recién nacido de 13 días de nacido, con fecha de admisión del dia 06/06/2013 a la unidad de observación neonatal (nivel II), referido por defecto del tubo neural con diagnóstico de Mielomelingocele lumbo- sacro, hidrocefalia leve, corum Vergara, con la finalidad de satisfacer sus necesidades para ayudar a su pronta recuperación.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Recolectar datos subjetivos y objetivos del paciente

 Describir la fisiopatología del caso en estudio

 Identificar problemas y/o necesidades

 Elaborar diagnósticos de enfermería con relación a la patología

 Elaborar planes de cuidados

 Ejecutar los planes de cuidados para lograr bienestar físico del paciente

 Evaluar los resultados esperados

JUSTIFICACIÓN

Justificamos

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