Caso Clinico Traumatismo Ocular

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”

PROGRAMASMUNICIPALIZADOS

DE T.S.U EN ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA

PROCESO DE ENFERMERO APLICADO A ADULTO MASCULINO DE 56 AÑOS DE EDAD CON TRAUMA OCULAR RSCLUIDO EN EL AREA DE CIRUGIA DEL HOSPITAL DR RAFAEL CALLE SIERRA

Facilitador:

PROCESO DE ENFERMERO APLICADO A ADULTO MASCULINO DE 56 AÑOS DE EDAD CON TRAUMA OCULAR RSCLUIDO EN EL AREA DE CIRUGIA DEL HOSPITAL DR RAFAEL CALLE SIERRA

INDICE

Capítulo I

Objetivo General

Objetivos Específicos

Capítulo II

Marco Teórico

Fisiopatología

Clasificación

Signos y sintomas

Complicaciones

Tratamiento

Medidas Diagnosticas

Esquema Fisiopatología

Fundamentación del Modelo Teórico Aplicado Según el Caso con la “Virginia Henderson

Capítulo III

Historia de Enfermería

Identificación

Motivo de admisión

Enfermedad Actual

Diagnóstico de Admisión

Antecedentes Personales

Valoración por Sistema

Resumen Valoración de Enfermería

Evolución Clínica de Enfermería

Medidas Diagnosticas

Medidas Terapéuticas

Proceso de Enfermería

Sistema Afectado

Patrones Alterados

Problemas

Problemas Interdisciplinarios

Datos subjetivos

Datos Objetivos

Jerarquización de los Diagnósticos de Enfermería

Capítulo IV

Cuadro de Análisis

Planes de Cuidados

Conclusión

Recomendaciones

Bibliografías

Anexos

INTRODUCCION

La atención de pacientes con traumatismos oculares requiere que el médico que efectúa la primera atención esté en condiciones de evaluar lesiones orbitarias y oculares frecuentes y determinar la necesidad de referencia para tratamiento por el especialista. Para cumplir con este objetivo es necesario que el médico esté capacitado para efectuar un examen oftalmológico básico para reconocer la lesión que presenta el paciente, su gravedad y finalmente decidir las medidas de manejo inicial en cada una de ellas. Las lesiones oculares traumáticas se caracterizan por su heterogeneidad. A pesar de esto es posible establecer una lista de patologías prioritarias que se producen con los traumatismos oculares. Las decisiones iníciales de manejo son especialmente te importantes para su curación. Estas son: las fracturas orbitarias , las heridas palpebrales, el hifema traumático, el trauma del nervio óptico y la retina, las heridas perforantes del globo ocular, los cuerpos extraños oculares y las que maduras por sustancias químicas o energía radiante

Los traumatismos oculares son principal causa de consulta oftalmológica por emergencia e importante causa de ceguera ocupando un lugar destacado dentro. De las 6 primeras entidades responsables de ceguera en el mundo. Si bien los pacientes con traumatismos oculares en su mayoría pueden ser tratados por el Oftalmólogo general existe un porcentaje que requiere de la participación de especialistas de retina y vítreo, en cuyas manos y con la ayuda de instrumental adecuado el pronóstico visual mejora considerablemente. Es por ello que los profesionales de enfermería teniendo en cuenta lo antes planteados nos vemos en la necesidad de aplicar nuestro método científico el PAE para identificar las necesidades interferidas del usuario y ejecutar nuestras acciones de enfermería para poder brindarle al usuario un servicio de optimo para su pronta recuperación. La metodología empleada en la valoración general, observación, examen físico y evaluaciones clínicas, dentro de esta óptica, se estructuro en varios capítulos

Capítulo I describe el objetivo general y los objetivos específicos

Capítulo II puntualiza el marco teórico: definición de la enfermedad, etiología, fisiopatología, fundamentación de la teoría de enfermería

Capítulo III establece el proceso de atención de enfermería

Capítulo IV determina el plan de cuidado, plan de egreso conclusiones y recomendaciones, bibliografía y anexos.

Capítulo I

Objetivo General

Aplicar proceso de enfermero aplicado a adulto masculino de 56 años de edad con trauma ocular recluido en el área de cirugía del hospital Dr. Rafael Calle Sierra

Objetivos específicos

 Seleccionar a un paciente para realizar la valoración por medio de datos subjetivos y objetivos.

 Realizar los diagnósticos de enfermería basados en análisis e interpretación de datos recolectados.

 Planificar la atención de enfermería al enfermo seleccionado.

 Ejecutar las acciones de enfermería.

 Aplicar el Modelo Conceptual de Virginia Henderson.

 Evaluar los resultados esperados en las intervenciones y las acciones de enfermería, y modificar de ser posible si los resultados esperados no son efectivos.

Capítulo II

MARCO TEORICO

FISIOPATOLOGÍA DEL TRAUMA OCULAR

El traumatismo ocular, puede tener un efecto devastador sobre el globo ocular: las fuerzas contusas provocan una contracción antero-posterior del globo ocular con una expansión lateral secundaria a nivel del ecuador y tracción sobre la base del vítreo. Estas alteraciones fueron demostradas por Wiedenthal y Schepens en un modelo experimental de ojo de cerdo. La contusión de la cornea por un objeto a alta velocidad, provocaba un acortamiento ocular antero-posterior severo con patología de la retina periférica subsecuente como la aparición de diálisis retiniana,

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