Caso Clinico

Procedimiento: MANIOBRAS DE LEOPOLD

Propósito:

• Determinar la presentación, posición y encajamiento fetal.

• Ayuda a localizar la espalda del feto para auscultar la frecuencia cardiaca fetal

(FHR)

Equipo:

• Guantes (opcional)

Procedimiento:

• Identificación del cliente.

• Explicación del procedimiento.

• Orientar cliente a vaciar vejiga.

• Lavado de mano.

• Proveer privacidad.

• Posicionar cliente: posición supina con rodillas flexionadas.

• Colocación de guantes de ser necesario, o calentar las manos antes de realizar procedimiento.

• Exponer abdomen de cliente.

• Durante las maniobras se aplica presión gentil y firme.

• Primera maniobra: Examinador se coloca mirando a la cabeza de cliente. Se realiza esta maniobra para determinar la parte del feto presente en el fondo del útero (glúteos, cabeza). Se palpa el fondo del útero con las dos manos.

• Segunda maniobra: Se realiza para localizar la espalda del feto. Se ejerce presión en la parte lateral del abdomen. Se presiona con mano derecha y con la mano izquierda se palpa. Luego se presiona con mano izquierda y con la mano derecha se palpa.

• Tercera maniobra: Se utiliza para determinar la parte del feto que se encuentra en la entrada pélvica. Se sujeta con el pulgar y el índice el área por encima de la sínfisis del pubis. (cabeza o glúteos).

• Cuarta maniobra: Examinador se coloca mirando a los pies de cliente. Se determina la prominencia cabeza fetal. Se coloca ambas manos en la parte baja del abdomen y mover las manos hacia abajo, hacia el pubis.

• Documentar hallazgos.

Consideraciones de enfermería:

• Algunos profesionales de enfermería realizan en primer lugar la cuarta maniobra para identificar la parte fetal situada en la salida pélvica.

• Las maniobras pueden ser difícil de realizar en mujeres obesas o en mujeres con líquido amniótico en exceso.

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