Caso clinico Fractura de cadera derecha transtrocanterica

YO VEO ESTO MUY POBRE ☹

• Nombre y Apellido: Juan Ramírez.
• C.I. 4.528.598
• Fecha de Nacimiento: 15 de Mayo de 1950.
• Edad: 67 años.
• N°de Tlf: 0424-121-5755.
• Dirección:  Calle los naranjos, Casa S/N. – Carrizal.
• Ocupación: Jubilado.
• Dx Medico: Fractura de cadera derecha transtrocanterica .

Paciente masculino de 67 años de edad, ingresa al servicio de fisioterapia con un diagnóstico de fractura de cadera derecha transtrocantérica al sufrir una caída de las escaleras en su domicilio, teniendo una contusión directa sobre su cadera derecha, con postoperatorio de 7 Dias, para el momento de la evaluación cursa con edema blando y dolor en la región externa del muslo, donde colocaron material de osteosíntesis (placa para tornillo condilar dinámico.) para realizar la reducción y fijación interna de la fractura.

HAY QUE AÑADIR MAS COSAS A ESTO Y ARREGLARLO NO SE COMO SE PONE LO DE LA CICATRIZ.

• Antecedentes Personales:
• - hipertensión arterial
• - dislipidemia en control farmacológico
• Evaluación Fisioterapéutica:

• Dolor en Escala Numérica: 7/10
• Inspección y Palpación: Cicatriz Hipertrofica de 3cm en la cara externa del muslo.

• - Pruebas Articular : Disminución del Rango de Movimiento en grados iníciales.
• - Fuerza Muscular: -3/5 para Musculatura flexora de  cadera (psoas iliaco) , al igual que para la musculatura abductora  (gluteo medio y tensor de la fascia lata) y también presenta disminución de la fuerza en la musculatura rotadora tanto interna como externa. ( géminos , obturadores, piramidal de la pelvis y cuadrado crural)
• -Pruebas Neurológicas:  no presenta alteración en la sensibilidad
• -Pruebas Vasculares: Signo de Fóvea  1+ escala de Godet. .

EN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO CON receta de analgésicos,

antibióticos y profilaxis antitrombótica.

Diagnostico

Presenta deficiencia en

• Sistema musculo esquelético

Dolor, Debilidad de los músculos (psoas iliaco, glúteo medio y tensor de la fascia lata, géminos , obturadores, piramidal de la pelvis y cuadrado crural)

 Rango de movimiento limitado de la articulación coxofemoral para grados iníciales.

• Sistema tegumentario: Trastornos tróficos de la piel con cicatriz hipertrófica de 3cm en la cara externa del muslo

• Sistema cardio respiratorio: Edema blando en región externa del  muslo

Limitación funcional moderada para

1. Entrar y salir de la cama,
2. PONESRSE DE PIE
3. PONERSE DE CUCLILLAS Y ARRODILLARSE
4. PARARSE Y SENTARSE
5. CAMINAR, CORRER
6. SUBIR Y BAJAR ESCALERAS

Restricción a la participación temporal

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