Caso clinico Shock y trauma

Caso Clínico Shock y Trauma.

Paciente de aproximadamente 45 años que estaba realizando sus labores diarias, siendo las  14+30 acurre un sismo y resbala del 4 piso, aproximadamente 7m  de altura, durante el acontecimiento una varilla del andamio cae y se le incrusta en el abdomen a la altura del flanco derecho hasta mesogastrio causando una perforación de colon ascendente y una evisceración, presentando salida de contenido fecaloide.

Al llegar al servicio de urgencias se tomaron los signos vitales los cuales fueron: una FC de 130 Lpm una FR de 30 Rpm y una temperatura de 35°C, una TA de 80/40, un Glasgow de 11/15. El médico le solicito un hemograma el cual arrojo un conteo de leucocitos de 2.500/mm3           

Al mismo servicio de urgencias llega un motociclista que según testigos pasaba por el lugar donde cae el señor del andamio y al observar esto se distrae y choca con un vehículo el cual causa que sea expulsado por encima de este y que caiga a 3m aproximadamente de donde ocurrió el impacto, los testigos dicen que pueden afirmar que el motociclista iba a 60 km/h aproximadamente. El individuo al ser ingresado a la sala de trauma los médicos y enfermeros observan que es un joven de 25 años aproximadamente que llevaba el casco y no fue retirado, el paciente ingresa con un Glasgow de 3/15, FC 140 Lpm, cianótico, una FR de 10 Rpm, y una TA de 150/100 y al ser retirado el casco se observa salida de masa encefálica.

¿Qué tipo de shock presenta cada paciente?

¿Cuál es tratamiento inicial que tuvieron que hacer los paramédicos en el lugar de los hechos?

¿Cuál es el procedimiento que se debe realizar en el servicio de urgencias?

¿Los pacientes pueden presentar más de un shock en ese momento?

¿Qué clase de traumas fueron los que obtuvieron los pacientes, abiertos o cerrados?

¿Qué tipos de trauma es el que presentan los pacientes?

¿Los traumas fueron o no penetrantes?

¿Cuál sería los procedimientos que usted haría para tratar de compensar cada shock?

Haga un dibujo donde especifique en donde fueron los traumas.                                                                               

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