Caso clínico Enfermedades autoinmunes

Caso clínico Enfermedades autoinmunes

1. El médico le ha dicho que es probable que tenga artritis reumatoide, ¿qué exámenes deberá hacerse para confirmar este diagnóstico?

 Respuesta: Se le realiza un examen factor reumatoides y anticuerpos anti péptidos y estos se hacen en fase de inducción.

Además, se acompaña por: radiografías, tac, RMN, y un ultrasonido para confirmar el diagnóstico de la paciente.

1. Elizabeth le comenta que no entiende muy bien la enfermedad, ni su diferencia con la artrosis. Explique a la paciente las principales diferencias entre artritis reumatoide y artrosis.

Respuesta: Las principales diferencias son: Las artritis reumatoides ataca a la membrana sinovial, es una enfermedad autoinmune, tiene mucho dolor en reposo, inflamación articular y una rigidez importante y síntomas extraarticulares.

La artrosis no es una enfermedad autoinmune, ataca el cartílago, síntoma principal es la rigidez y dolor, es más común después de los 40 años y en envejecimiento, empeora con la movilidad y su rigidez es poco duradera.

1. El médico le ha prescrito hidroxicloroquina 1 comprimido al día ¿Qué recomendaciones le daría Elizabeth sobre el uso de este medicamento?

Respuesta: Le diría a Elizabeth que se haga un chequeo de fondo de ojos una o dos veces al año ya que es uno de sus efectos adversos y es la miopatía

además, debe informar si está tomando algún otro medicamento como la insulina efecto hipoglucemiante, anticonvulsivantes disminuyen el umbral convulsivo, MTX, CFF efectos adversos dado que estos pueden tener interacciones y haciéndolas menos efectiva y causando los efectos descritos o aumentando su acción sin la necesidad.

4) ¿Qué otras recomendaciones no farmacológicas pudrían dar a Elizabeth?

Respuesta: Las formas no farmacológicas que le recomendaría son: educación: informar a la paciente sobre su tratamiento y medicamentos que debe tomar.

reposo: es relativo para no invalidar tanto al paciente y mientras tenga un poquito de movilidad le ayudara.

ejercicios: tienen que ser de bajo impacto por un preparador físico o un kinesiólogo ya que de esta manera el paciente estará más estable y tener una mejor calidad de vida,

terapia ocupacional: es para que la paciente tenga una movilidad en sus dedos el mayor tiempo posible antes de la deformación completa.

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