Casos.

¿Es la faringitis estreptocócica una enfermedad trivial?

La faringitis estreptocócica no es una infección de alto riesgo pero tampoco podemos decir que es sin importancia ya que si no la tratamos puede llevar a complicaciones como la propagación de la infección causando que la bacteria del estreptococo pueda diseminarse causando infección en las amígdalas, los senos paranasales, la piel, oído medio y también pueden haber reacciones inflamatorias como la escarlatina, la inflamación del riñón y la fiebre reumática (que puede provocar lesiones cardiacas).

Al decir que no es de alto riesgo nos referimos a que es muy frecuente en niños y adolescentes y cuando es tratada con antibióticos se acorta la duración, los antibióticos se suministran durante unos 10 días aprox durante las primeras 24 horas debería bajarse la fiebre, entre el segundo y tercer día los demás síntomas también deberían empezar a remitir y a pesar de que en ese punto el paciente ya no se encuentre mal es muy importante que complete el ciclo de tratamiento porque si dejara de medicarse las bacterias podrían permanecer en la faringe volviendo a padecer los síntomas, pero cuando se tienen dudas acerca de si el paciente completará el tratamiento antibiótico vía oral se recomienda una sola inyección de penicilina benzatina G intramuscular(La Organización Mundial de la Salud recomienda la penicilina, o sus derivados, para casos de faringitis estreptocócica debido a su seguridad, precio y efectividad).

2. ¿Por qué el médico M. empleó una penicilina de acción prolongada en lugar de una penicilina común?

Porque la penicilina común tiene una pobre absorción por el tubo digestivo, el pH tan bajo de las secreciones gástricas destruye rápidamente al antibiótico y se absorbe apenas una tercera parte de la dosis administrada oralmente.

En cambio la penicilina de acción prolongada se disuelve más lento y es por esto que se utiliza para el tratamiento de la faringitis por estreptococos β-hemolíticos del grupo A, esta se administra mediante inyección intramuscular profunda para conseguir concentraciones estables en plasma y para enlentecer la absorción sistémica a partir del depósito muscular durante un periodo que oscila entre 12 horas y varios días.

...