Ciencias del Movimiento y su Relevancia a la terapia física.

Ciencias del Movimiento y su Relevancia a la terapia física.

Carolee J Wlnsteln
Harry G Knecht

Winstein CJ, Knecht HG. Movimiento de la ciencia y su importancia para la terapia física. Hay Phys.. 1990; 70: 759 a 762,1

El propósito de una serie especial de artículos en Fisioterapia dedicado a la ciencia del movimiento es triple. En primer lugar, los terapeutas físicos serán expuestos a la investigación actual en este ámbito del comportamiento general. Esto puede tener implicaciones importantes para la disciplina y la profesión de fisioterapia. En segundo lugar, fisioterapeutas tendrán acceso a un cuerpo de conocimientos que puedan haber sido pasadas por alto porque no se consideró de interés inmediato para la práctica clínica. En tercer lugar, la serie podría servir como base para el plan de estudios
desarrollo y estudio en los programas de terapia física de la educación. Al ofrecer esta exposición en Fisioterapia, injustificadas barreras injustificadas a las preguntas de investigación en particular, las metodologías y literaturas relacionados pueden ser superados. Dos conceptos se presentan que proporcionan un marco para las 23 contribuciones a la serie de ciencia del movimiento especial. La primera tiene que ver con la diversidad de temas en el ámbito de la ciencia del movimiento, y la segunda se refiere a la necesidad de la interacción interdisciplinaria. El primer concepto, la diversidad de temas, se revela de un examen de los contenidos. Hay temas como el uso de modelos animales para proporcionar ideas sobre el desarrollo motor (véase el artículo de Bradley en este número) y la importancia de los factores psicosociales en lo que respecta a la motivación que rigen la participación en la actividad física (véase el artículo de Lewthwaite en este número). Estos temas abarcan un amplio espectro y parece que sólo casualmente relacionados y desconectado, tal vez. Una mirada cuidadosa a las cuestiones fundamentales planteadas por éstos y los demás autores que contribuyeron revela una coincidencia importante entre los temas. El denominador común compartido por nuestros colaboradores es que su trabajo está motivado por el deseo de comprender la naturaleza del comportamiento del movimiento humano. Esta coincidencia puede ser visto como el tema principal de la serie especial. ¿Cómo funciona el ámbito de aplicación de la ciencia del movimiento relacionadas con el contenido de esta serie especial? No hay una sola disciplina
de la ciencia del movimiento en sí. En cambio, los científicos de múltiples disciplinas han convergido para pieza juntos perspectivas teóricas y metodologías necesarias para hacer frente a cuestiones tan multifacético y complejo como el cómo un organismo coordina un multipledegree-del sistema-la libertad para producir movimientos funcionales o el número de repeticiones afect la práctica el aprendizaje y la retención de las acciones de expertos. La fusión de diversos puntos de vista es evidente observando los departamentos académicos en los que nuestros colaboradores tienen cargos

Estos incluyen la cinética humana, los estudios del movimiento humano, kinesiología, neurología, neurofisiología, la educación física, fisioterapia y medicina de rehabilitación. Los campos representados en la serie especial con toda seguridad, no comprenden todas las subdisciplinas de la ciencia pertinentes movimiento. Las disciplinas de ejercicio, la fisiología y la biomecánica, por ejemplo, no están formalmente representados.
Usted podría preguntarse, "¿Cuál es entonces la ciencia del movimiento?" El origen de la frase es desconocida, sin embargo, los términos
tales como "estudios en seres humanos movimiento" se han utilizado al menos desde la década de 1970, principalmente por los de
educación física, para delimitar un campo de estudio. " Recientemente, algunas * personas han declarado que la ciencia del movimiento debe ser la base para la terapia física, en particular para la rehabilitación. Movimiento de la ciencia, o "movimiento biológico", fue el tema subyacente de una reciente conferencia científica celebrada en Collingwood, Ontario, Canadá. Al describir la mezcla de los participantes y oradores, Meijer y Whiting3 capturó el dilema de la definición de la ciencia del movimiento: Dibujo de las líneas entre los niveles de análisis, se podría decir que la lactosa de llegar a Collingwood provino principalmente de Psicología (comportamiento), Fisiología (mecanismos), y Física (limitaciones), pero los últimos años han sido testigos de una completa desaparición de las fronteras de Duch restringida nivel. Robótica, por ejemplo, no cabría en esta clasificación. . . de hecho, el surgimiento mismo de la neurociencia revela una tendencia a agruparse alrededor de los campos de estudio más que los niveles de análisis. Tal es, al parecer, es el caso de la Ciencia de la Movernent. Movimiento de la ciencia es claramente un campo de estudio multidisciplinario. Este fue el sentimiento predominante en Collingwood y se refleja en el contenido de esta serie especial. Sin lugar a dudas, los padres disciplinas de la biología, ciencias de la computación, la física, la fisiología, la psicología y contribuir a la ciencia del movimiento humano. El campo particular de la que cada contribuyente a esta serie especial se viene, en la mayoría de los casos, evidentes. Aún más evidente
es que cada artículo es un ejemplo de la ciencia del movimiento. Más allá de los límites de la disciplina, invitó a los artículos se dividen en tres áreas generales de investigación de movimiento de la ciencia. Estos se refieren principalmente al desarrollo, el control, o de aprendizaje. Esta edición de diciembre, que tiene el mayor número de artículos, contiene las contribuciones de todas estas áreas principales para establecer el escenario para los artículos que siguen en los números siguientes. Los artículos serie especial en enero de 1991 cuestión se concernid principalmente con trastornos del control de movimiento, mientras que en la edición de febrero se dedicará a cuestiones en el aprendizaje motor. Los artículos de la serie especial en la edición de marzo se centrará en los problemas de desarrollo y pediátricos. La diversidad de perspectivas representadas en la serie especial a un subgrupo particular de trabajo, principalmente en
las áreas de comportamiento de la ciencia del movimiento. Los autores han tratado de proporcionar una base teórica para su trabajo y relacionar esta Perspectiva a las preocupaciones de la terapia física. Recientemente, Tammivaara y Shepard4 declaró que la teoría en la investigación de la terapia física es con demasiada frecuencia falta. Tales teorías que dar explicaciones de WBY ciertas prácticas son más eficaces en lugar de cómo se deben realizar las prácticas. Por otra parte, ciertas áreas de investigación, aunque relativamente desconocido para la comunidad de terapia física, fueron pensados ​​por los editores invitados a tener importantes implicaciones teóricas y prácticas para la base de conocimientos en desarrollo de la terapia física. Casi el 50% de nuestros colaboradores, aunque no se fisioterapeutas, han interactuado con los profesionales de la fisioterapia como mentores, colegas o colaboradores de la investigación. La respuesta abrumadoramente positiva por parte de estas personas que contribuyan con la revista insignia de nuestra Profesión es una indicación de que estas interacciones científicas han sido percibidos favorablemente, con efectos quizá de beneficio mutuo. El segundo punto se centra en la necesidad de
para la mejora en lugar de la restricción de las interacciones científicas para el crecimiento profesional. Kroll capturado la esencia de esta cuestión en lo que respecta a las disciplinas de desarrollo: La preocupación de que una disciplina no puede nacer a menos que pueda poseer un cuerpo único de conocimientos no es un tema crítico. . . . La superposición de las disciplinas sólo refleja los múltiples esfuerzos necesarios en la búsqueda del conocimiento y disciplinas han funcionado por mucho tiempo en armonía simbiótica. Los derechos territoriales son menos importantes que desarrollo.5 territoriales (~ ~ ~ 9) Al invitar a nuestros colegas de disciplinas afines para contribuir, de esta serie especial de artículos sobre el movimiento
la ciencia en la terapia física representa un paso al reconocimiento de que somos una de las muchas comunidades de científicos dedicados a la comprensión de la naturaleza del movimiento y sus trastornos. Esto no quiere decir despido. De hecho, la forma en que las preguntas de investigación entre las diferentes comunidades científicas se plantean difiere considerablemente. Por ejemplo, el psicólogo experimental le pregunta: "¿Cuál es el papel de la retroalimentación en el aprendizaje motor?" Esto implica la comprensión de la relación entre la retroalimentación y aprendizaje motor. Aunque este Comprensión es de importancia directa para la terapia física, el fisioterapeuta que trata de usar la retroalimentación para controlar o manipular el motor de aprendizaje para el beneficio del paciente hace una pregunta diferente. Este mighr ser, "¿Cómo comentarios se utilizan para mejorar el aprendizaje motor?" Cada uno se ocupa de cuestiones fundamentales para el desempeño de votos y el motor, pero el objetivo final de obtener el conocimiento difiere considerablemente. Hace quince años, Hislop6 declaró que la terapia física es una Profesión en la búsqueda de una identidad. Con los años, como hemos tratado de definir los límites de nuestra profesión, parece que ya sea consciente o inconscientemente, adoptó un enfoque más bien insular. Hace apenas 5 años, M ra lde ~, ~ n psicólogo e Xperimental en los Países Bajos y un colaborador de esta serie especial, lamentó la falta de comunicación entre el fisioterapeuta y el psicólogo movimiento. En vista de Mulder, el
psicólogo movimiento, a través de la experimentación en laboratorio, es concernid con la determinación de los principios fundamentales que rigen el control motor, el médico movimiento (por ejemplo, un terapeuta físico) tiene que ver con el desarrollo de enfoques de tratamiento para restaurar el control motor. Sostuvo que la comunicación entre los del laboratorio y los de la clínica sería mutuamente beneficiosa. Por
ejemplo, la comprensión de los déficit de control de motores asociados a neuropatologías específica puede contribuye al desarrollo de los principios básicos del control de motor (véase, por ejemplo, artículos de Corcos y Stelmach y Phillips en la edición de enero). Por el contrario, los conceptos teóricos tales como los relacionados con la regeneración, los programas generales de motor, y las sinergias funcionales pueden tener implicaciones para el desarrollo de procedimientos de tratamiento para el reciclaje de control del motor (véase, por ejemplo, artículos de Scholz en este tema y por Mulder y Winstein en la edición de febrero). En retrospectiva, la falta de comunicación parecía haber sido una parte necesaria e importante de nuestro crecimiento. A medida que nuestra profesión y disciplina madura, ha llegado el momento para fomentar el diálogo con nuestros colegas en los campos relacionados y para reconocer las áreas
de interés mutuo.

Movimiento Sclence y su relación con la Profesión y la Disciplina de Física
Terapia
La importancia del conocimiento del campo de la ciencia del movimiento relacionado con la profesión y la disciplina de la terapia física es claramente relacionados en la obligación de la profesión para mantenerse al corriente de los avances científicos pertinentes para su práctica. En particular, una profesión tiene una responsabilidad inherente a mejorar y ampliar el alcance de sus servicios a la sociedad. Esto a menudo implica la incorporación de nuevos conocimientos obtenidos a partir de disciplinas afines. De los conocimientos de disciplinas afines a menudo no es directa ni, obviamente, traducible en práctica. La profesión de lo que puede asumir un papel de investigación para obtener los conocimientos directamente relevantes para el desarrollo de sus prácticas. Si la Profesión elige para producir nuevos conocimientos en sí, un cambio interesante en sobreviene orientación. Ese cambio implica un cambio de función de la profesión a la disciplina. La línea entre la Profesión y la disciplina puede llegar a ser borrosa. Si bien el desarrollo de nuevos conocimientos que afecta a la práctica se considera un servicio necesario a la sociedad que asigna una profesión, la adquisición de conocimientos fundamentales para la comprensión (es decir, para avanzar en la ciencia) que caracteriza la orientación de las becas los investigadores dentro de un académico
disciplina. Henry define una disciplina académica como un cuerpo organizado de conocimientos colectivamente abrazó en un curso formal de aprendizaje. La adquisición de esos conocimientos se supone que es un objetivo adecuado y digno, como tal, sin ningún tipo de manifestación o requisito para su aplicación práctica. Movemerit ~ la ciencia puede ser vista como una disciplina académica en el sentido de la definición de Henry. La adquisición de los conocimientos en la disciplina académica de la terapia física se supone que es un requisito necesario para la aplicación de sus prácticas profesionales y para la mejora de sus servicios profesionales. En los últimos 10 años, la profesión de terapia física se ha desarrollado una disciplina académica que se considera en algunos colegios y universidades digno de formación de postgrado postprofessional y títulos de posgrado que se consideran en la orientación académica. En 1975, en su Conferencia Mary McMillan, Hislop6 autor del concepto seminal que implican pathokinesiology como la "ciencia de distinguir clínica de terapia física." Hislop argumentó que pathokinesiology (es decir, el estudio de la disfunción del movimiento) incorporado los conceptos fundamentales y únicos de la "disciplina" de la terapia física Diez años después de la propuesta de Hislop, académicos y médicos debaten las ventajas y desventajas de la "disfunción del movimiento" adoptando como el académico dominio de la profession.g terapia física-15 Parece claro que el debate continúa. A pesar de las controversias relacionadas con la definición del ámbito de aplicación colectiva de una disciplina de terapia física, sin embargo, postprofessional programas académicos han sido desarrolladores en todo Estados Unidos, Canadá y Australia. En algunos casos, las titulaciones académicas relacionadas con la disciplina de terapia física se ofrecen en la ciencia del ejercicio y la educación física, ciencia de la rehabilitación, y más recientemente la ciencia del movimiento. Estos programas pueden ser fácilmente caracterizado como una contribución a la elaboración y en el dominio más amplio de la ciencia del movimiento. Se puede argumentar que el fundamento científico de nuestra práctica clínica puede ser apoyado por la ciencia emergente y más amplio de movimiento. libros de texto recientes Carr et al titulada Movimiento Ciencia: Fundamentos de Terapia Física en Rehabilitation2 argumenta a favor de la utilidad potencial de la terapia física de la investigación que emergen de la ciencia del movimiento. Más importante aún, y más allá de su impacto en la terapia física, existe la posibilidad de contribuir a la base de conocimientos de la ciencia del movimiento. Este potencial para una relación mutuamente beneficiosa sólo ha sido reconocida recientemente por los científicos que trabajan con clinicians.7 La relación entre la terapia física y la ciencia del movimiento debe ser cultivado lentamente, con la visión y la atención. La asociación de la terapia física y la ciencia del movimiento debe ser guiado con los objetivos para desarrollar la práctica y la ciencia de la terapia física. Esto es claramente un proceso gradual, pero que en última instancia conducir a prácticas más refinada y superior, basado en fundamentos teóricos apropiados que son necesarios para cualquier desarrollo a ciencia ~. ~
Es de aplicación inmediata necesarias para Relevancia?
Una visión estrecha sostiene que toda investigación que no se realiza en un entorno clínico, con los pacientes como sujetos, es inútil para la práctica de la terapia física. Este punto de vista es quizá más frecuente en nuestra profesión de lo que sospechamos. ¿Es la investigación movimiento de la ciencia relevante para la terapia física sólo si tiene una aplicación obvia, directa e inmediata a la práctica clínica? Si los terapeutas físicos ven a sí mismos como técnicos o artesanos que permiten que alguien les diga que "esta técnica funciona mejor para esta discapacidad", l6 nonclinically entonces la investigación basada en la ciencia del movimiento es, sin duda inútil a la terapia física. La terapia física, sin embargo, no es un
artesanía, es una profesión y una disciplina. Con este reconocimiento conlleva la responsabilidad inherente a integrar el conocimiento de las investigaciones relacionadas a la práctica clínica. Todos los fisioterapeutas deben ser consumidores dominio del conocimiento. Este requisito implica la capacidad de evaluar y aplicar la información nueva a la práctica profesional. 17 Integración y aplicación de nuevos conocimientos puede resultar difícil, especialmente si el conocimiento viene de la investigación no clínica. Es el fisioterapeuta, sin embargo, que es el más adecuado para llevar la investigación, refinar para permitir una integración adecuada, y aplicarla, en su caso, a la práctica clínica. Gran parte de la investigación presentada en esta serie de artículos sobre la ciencia del movimiento será una oportunidad para este proceso y potencial para el crecimiento de nuevas e importantes. Un análisis de citas recientes de 4 años de Therapy18 Física afirmó que durante el período comprendido entre junio 1980 hasta mayo de 1984 había 67 diferentes revistas citadas 10 o más veces. De estos, casi el 50% de las citas eran de sólo el 6 revistas diferentes. Casi el 20% de las citas proceden de Física theRAM solo. Sorprendentemente, revistas movimiento de la ciencia, tales como el Diario de comportamiento del motor, el Diario de Estudios del Movimiento Humano, Aprendizaje Humano, y la Revista de Psicología del Deporte y ejercicio no se encontraban entre los citados 10 o más veces. Probablemente, las revistas citadas eran apropiadas, teniendo en cuenta el tema de los artículos que hacía referencia a esta literatura. Se podría argumentar que los temas de estos artículos constituyen sólo una parte de la base de conocimientos pertinentes. Tal vez lo más inquietante es la sugerencia de que esta lista de 67 revistas pueden representar a las publicaciones "más importantes" a la terapia física. Mientras la comunidad terapia física se hace más consciente de las diversas facetas de la ciencia del movimiento a través de esfuerzos tales como esta serie especial, que comenzará a ver una mayor integración de estas literaturas de gran relevancia en nuestras prácticas, nuestras investigaciones, nuestras bibliotecas,
y nuestros programas de educación. En esta introducción, se argumenta que la interacción entre la ciencia del movimiento y la terapia física puede ser mutuamente beneficioso. En la serie de artículos que siguen, los fisioterapeutas están expuestos a la diversidad y el alcance de la investigación movimiento de la ciencia. Muchos de los presentes artículos conceptos, perspectivas teóricas, metodologías de investigación, y la terminología que pueden ser desconocidos, sin embargo, el desafío que presentan estas perspectivas permite, tanto para los avances científicos y prácticos en la terapia física.

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