Clasificacion de enfermedades en uñas

Clase 3

Enfermedades de las Uñas

Manifestaciones en uñas, en enfermedades detallada de las uñas puede ser de utilidad para el diagnóstico de enfermedades

sistémicas. A pesar de que los cambios han sido reportados en un

gran número de enfermedades, la mayoría no es específica. Por ejemplo, los dedos en palillo de tambor nos sugiere desde enfermedad pulmonar, hasta enfermedad inflamatoria intestinal; la

coiloniquia o uñas en “cuchara” nos orienta a pensar en anemia o

en enfermedades como la hemocromatosis; las líneas de Beau

pueden llegar a ser tanto la manifestación de una enfermedad

severa como la de un simple traumatismo. Cuando se evalúan las

uñas para obtener pistas diagnósticas, es importante examinar las 20 uñas, así como los tejidos blandos circundantes.

Introducción

Las uñas son un anexo cutáneo de fácil acceso. Su examen

detallado proporciona pistas diagnósticas de una amplia gama de

enfermedades sistémicas. La observación de los cambios en las

uñas se remonta al año 400 a.C., cuando Hipócrates describió por primera vez la acropaquia (“Dedos Hipocráticos”). Los hallazgos en las uñas que se asocian a enfermedades sistémicas pueden

clasificarse en dos grandes grupos: 1) cambios en la forma y el crecimiento, 2) cambios en la coloración. Iniciaremos haciendo un breve recordatorio de la anatomía y fisiología de la uña.

A continuación, vamos a explicar las diferentes patologías o

problemas que pueden presentar las uñas de los pies. Pero además vamos a ir comentando cómo es la mejor manera de poderlas tratar. Antes de empezar con ello, es muy importante saber o

diferenciar, si la lesión o la patología que tenemos frente a nosotros, es debido a una causa u origen congénito o adquirido.

• ENFERDADES DE ORIGEN CONGÉNITO: Este tipo

de lesiones que parecen en las uñas de los pies, se observan desde

que el niño es bastante pequeño e incluso en algunos casos ya son visibles desde el nacimiento del niño. En estos casos es muy importante que el niño se le realice una correcta y buena

Quiropodía. Es decir, es muy importante que se le corte al niño la uña de una manera correcta.

• ENFERMEDADES DE ORIGEN ADQUIRIDO: En

este caso son aquellas enfermedades o lesiones que sufren las uñas

de los pies, debido a agentes externos. Como por ejemplo, un golpe o traumatismo, por el uso inadecuado del calzado, hongos

bacterias o virus. En este caso se observarán cambios

significativos en la uña tales como por ejemplo cambios en el

color de la misma, o cambios en su estructura. Aquí es muy importante hacer un rápido y correcto diagnóstico, para poder realizar un tratamiento efectivo. Pues bien, ahora vamos a ir

desarrollando y explicando las enfermedades o lesiones más

comunes de las uñas de los pies, que se pueden presentar en una

consulta.

Hongos

[pic 1]

Los hongos son un grupo de microorganismos eucariotas, que

posee unas características biológicas que los diferencia tanto del

reino vegetal como del animal, formando un reino propio. Los hongos no pueden sintetizar sus propios nutrientes, ya que carecen

de clorofila, lo que les obliga a vivir como parásitos, principalmente de las plantas y, en menor medida, de los animales. Así pues, los hongos capaces de causar micosis en el ser humano

son, en su mayoría, saprófitos del hombre, y son capaces de

convivir de forma permanente con él sin causar infección, y en

determinadas circunstancias pueden producir infecciones. "hay descritas más de 80.000 especies de hongos y, sin embargo, tan sólo medio centenar se han demostrado capaces de causar infecciones en seres humanos sanos"

Los hongos patógenos pueden afectar a cualquier órgano, pero las

más frecuentes son las infecciones llamadas micosis superficiales o dermatomicosis. Estas suelen ser de carácter benigno y afectan principalmente a las capas externas del cuero cabelludo, la piel, las

uñas o las mucosas, por igual a ambos sexos, en todas las edades, aunque algunas de ellas con más frecuencia en la infancia, como

las tiñas del cuero cabelludo y las micosis de las uñas se ven con más incidencia en adultos.

Causas

Entre los factores que influyen en la aparición de los hongos

presentes en la piel se encuentran la humedad retenida en las

prendas de vestir y en el calzado de materiales sintéticos y el

contacto con diversas superficies, como la arena, ya que se elimina

el manto ácido y la grasa de la piel, que previene la acción de estos microorganismos patógenos. Las circunstancias más propicias

aparecen sobre todo en la época estival, cuando el calor y la humedad favorecen su incidencia e, incluso, el incremento de hábitos que facilitan su contagio, como son el uso de piscinas

comunitarias, gimnasios o instalaciones deportivas con sus correspondientes duchas"

Síntomas

• Candidiasis orofaringea: Generalmente asintomática.

[pic 2]

• Intertrigo candidiásico: Las lesiones son en forma de placas

eritematosas, con pústulas y/o vesículas y presentan

descamación en las zonas que delimitan el eritema. El prurito es uno de los síntomas característicos

[pic 3]

• Candidiasis genital: La vulvovaginitis cursa con prurito,

secrección vaginal blanca y espesa y disuria.

[pic 4]

• Onicomicosis. Aparece en las uñas de las manos y en los pies y suele ir asociado a infección alrededor de la uña.

[pic 5]

• Candidiasis mucocutánea crónica: Afecta a la piel y a las mucosas, formando membranas dolorosas con recaídas frecuentes.

[pic 6]

• Candidiasis congénita. Afecta a la piel de los recién nacidos

e hijos de madres con corioamnionitis por candida. Aparece

a los seis meses de vida y se presenta con lesiones difusas en tronco, palmas de las manos y plantas de los pies.

[pic 7]

• Dermatofitosis o tiña del cuerpo: Los síntomas aparecen en la piel, excepto en las palmas, plantas e ingles. Se presenta en forma de placas anulares o serpiginosas, discretamente pruriginosas, bien delimitadas y con un tamaño que puede

variar desde 1 a 5 cm. El borde de las lesiones es activo y elevado eritematoso y descamativo con centro claro.

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