Clasificacion estudios epidemiologicos.

1. ¿Cuáles son las principales clasificaciones de los estudios epidemiológicos? De ejemplos de cada uno.

• Según el origen de la información
• De acuerdo con la existencia o no de intervención.
• Según la posición del investigador.
• Sí se parte  de utilizar las bases de datos generadas en  otros estudios
• Si las unidades de estudio son otros estudios.

Clasificación de los estudios epidemiológicos:

1. Según el origen de la información:

1. Estudios Primarios: Son aquellos en los cuales el investigador formula la pregunta y es responsable de todos los pasos desde la elaboración del proyecto, la selección de la estrategia, hasta la interpretación de los resultados y el informe final.
2. Estudios Secundarios: Son aquellos en los cuales el investigador formula la pregunta y la responde a partir de bases de datos que ya existen,  es responsable de todos los pasos desde la elaboración del proyecto, la selección de la estrategia, hasta la interpretación de los resultados y el informe final.

1. Estudios Integrativos: Se denominan como tal los estudios  en los cuales el investigador  formula la pregunta y la responde a  partir  de un estudio de estudios que ya existen,  aplicando estrategias de búsqueda y criterios de evaluación para su inclusión. Los más importantes son las revisiones sistemáticas y el meta-análisis.1

1. De acuerdo con la existencia o no de intervención:

Se puede realizar el siguiente diagrama explicativo2:

[pic 1]

1. Según la posición del investigador:

Según la posición del investigador con respecto al diseño puede ser: pasiva (observacional), activa (experimental). En la observación el investigador considera los fenómenos tal como se presentan, sin modificarlos ni actuar sobre ellos, mientras que la experimentación implica una variación provocada intencionalmente por el investigador sobre las condiciones en las que se desarrolla el fenómeno. Sin embargo, ello no implica que el observador sea inactivo, sino que si bien en algunos casos se lleva a cabo la observación fortuitamente y sin idea preconcebida (observación pasiva), en otros se pretende comprobar una conjetura o hipótesis (observación activa) y ésta podrá ser

considerada científica. El grado de control, es el factor determinante diferenciador entre la observación y la experimentación. Mientras que en la observación este es nulo (observación pasiva) o, mínimo (observación activa), en la experimentación toma su valor más alto, ya que permite al experimentador manejar y dominar la situación (tomando decisiones sobre las variables independientes, formación de grupos, etc.), es decir, asegurándose que las fuentes y condiciones de variación son las que él ha introducido, sin que intervengan variables extrañas3.

1.  Si se parte de utilizar la base de datos generada en otros estudios:

Corresponde a estudios secundarios, es decir, son aquellos en los cuales el investigador formula la pregunta y la responde a partir de bases de datos que ya existen,  es responsable de todos los pasos desde la elaboración del proyecto, la selección de la estrategia, hasta la interpretación de los resultados y el informe final1.

1.  Si las unidades de estudio son otros estudios:

Estudios integrativos: corresponden a estudios en los que de forma metódica, estructurada y exhaustiva, se hace revisión de la literatura publicada sobre un problema de investigación, se seleccionan las investigaciones de mayor calidad metodológica y sobre las mismas, se realiza un análisis con control de sesgos y errores con garantía de validez de las conclusiones para reunir en forma eficiente toda la información válida para proporcionar una base sólida para la toma de decisiones racionales y objetivas4.

Revisiones sistemáticas: son investigaciones que incluyen una completa y exhaustiva revisión de la literatura científica, guiada por un método definido, con criterios claros y una descripción detallada de los procedimientos utilizados los cuales permiten filtrar y seleccionar con eficiencia los estudios mas representativos y con el mayor nivel de evidencia.

Metanálisis: El metanalisis implica una mayor revisión sistemática de la literatura mas un análisis estadístico, que utiliza los datos de todas las investigaciones independientes con objetivos y diseños similares para obtener un producto del resultado de todos, con un aumento del tamaño de la muestra, la validez y la capacidad para resolver preguntas de investigación. Exigen mayor rigor metodológico y verificación del manejo y definición de variables para evitar comparaciones y conclusiones inadecuadas. En ellos es importante garantizar la homogeneidad , evitar el sesgo de publicación y propender por un análisis estadístico dirigido a dar respuesta a la pregunta de investigación.

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