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Clasificación Internacional De Enfermedades


Enviado por   •  12 de Junio de 2013  •  5.046 Palabras (21 Páginas)  •  493 Visitas

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CIF: Clasificación internacional de enfermedades

En el propio título de la nueva Clasificación

encontramos una declaración de intenciones.

Ya no se enuncian tres niveles de consecuencias

de la enfermedad, sino que se habla de

funcionamiento (como término genérico para

designar todas las funciones y estructuras corporales,

la capacidad de desarrollar actividades

y la posibilidad de participación social del ser

humano), discapacidad (de igual manera, como

término genérico que recoge las deficiencias en

las funciones y estructuras corporales, las limitaciones

en la capacidad de llevar a cabo actividades

y las restricciones en la participación

social del ser humano) y salud (como el elemento

clave que relaciona a los dos anteriores).

En sus primeras líneas, la CIF enuncia su

objetivo principal: «proporcionar un lenguaje

unificado y estandarizado que sirva como punto

de referencia para la descripción de la salud

y los estados relacionados con la salud». LaOMS abandona el enfoque primitivo de «consecuencias

de la enfermedad» para enfocar el

objetivo hacia «la salud y los estados relacionados

con la salud». Trata, por lo tanto, de poner

en positivo su terminología desde el primer

momento (el término «enfermedad» ya no es

empleado y a cambio aparece el nuevo término

«estado de salud»).

También describe su finalidad en las primeras

líneas del documento que manejamos:

«La

clasificación revisada define los componentes

de la salud y algunos componentes del bienestar

relacionados con la salud (como educación,

trabajo, etc.) para su descripción y valoración».

Bajo esta perspectiva, se trata de ir más allá del

campo «médico-sanitario» e incluir, de forma

expresa, ámbitos sociales más amplios.

La CIF, desde los comienzos de su elaboración,

se pronuncia por un enfoque bio-psicosocial

y ecológico, superando la perspectiva

bio-médica imperante hasta el momento. Particularmente,

este dato queda evidente con la

inclusión de un apartado (segunda parte) dedicado

a los factores contextuales (si bien no

podemos considerar que hayan alcanzado

todos sus objetivos ya que una de las escalas

previstas, la de factores personales, no ha llegado

a desarrollarse y la otra, la de factores

ambientales, habrá de ser sometida a un proceso

de verificación que puede derivar en modificaciones

sustanciales).

Como aportación personal de los autores de

este artículo, opinamos que el cambio de última

hora en las siglas por las que se conocerá

esta Clasificación puede responder, básicamente,

a dos premisas:

1. Un acercamiento con la que se considera

una Clasificación «hermana» y complementaria:

la CIE, Clasificación Internacional

de Enfermedades. Las siglas CIF (en

inglés ICF, International Classification of

Functioning) recuerdan y se asemejan

bastante a CIE (en inglés ICD, International

Classification of Diseases).

2. Una intencionalidad de dejar claro que

se trata de una «nueva Clasificación»,

rompiendo con las siglas CIDDM que se

venían manteniendo en los distintos

borradores «por razones históricas». Si

bien se hace una mención expresa en el

documento manejado a que se trata de

un «texto que representa una revisión de

la CIDDM», en la práctica poco queda

de la misma ni en los conceptos, ni en la

terminología empleada. Sólo parece

guardar relación con su antecesora en

los campos para su posible aplicación

(herramienta estadística, de investigación,

clínica, de política social y educativa).

La nueva estructura

Vemos en el gráfico cómo la Clasificación

(CIF) está dividida en dos partes:

1. Funcionamiento y discapacidad.

2. Factores contextuales.

La primera parte (Funcionamiento y Discapacidad),

a su vez, se subdivide en dos componentes:

a. Funciones y estructuras corporales. Con

dos constructos (como conjunto de calificadores):

i. Cambios en las funciones corporales

(fisiológico), con sus distintos niveles

de dominios y categorías.

ii. Cambios en las estructuras corporales

(anatómico), con sus distintos niveles

de dominios y categorías.

ARTÍCULOS Y NOTAS

21b. Actividades y participación. Con dos

constructos:

i. Capacidad, como la ejecución de tareas

en un entorno uniforme, con sus distintos

niveles de dominios y categorías.

ii. Desempeño/realización (8), como la

ejecución de tareas en el entorno real,

con sus distintos niveles de dominios y

categorías.

La segunda parte (Factores contextuales)

también cuenta con dos componentes:

a. Factores ambientales, entendidos como la

influencia externa sobre el funcionamiento

y la discapacidad, cuyo constructo es el

efecto facilitador o barrera de las características

del mundo físico, social y actitudinal

(9), y que tiene distintos niveles de

dominios y categorías.

b. Factores personales, entendidos como la

influencia interna sobre el funcionamiento y

la discapacidad, cuyo constructo es el

impacto de los atributos de la persona. En

esta versión de la CIF no se ha desarrollado

una escala de niveles para este componente.

Para tratar de proporcionar una visión de

conjunto de los conceptos que contiene esta

estructura, en los documentos manejados

(borrador final de abril de 2001 y versión castellana

de junio de 2001) aparece una tabla explicativa

de los conceptos que entran en juego en

esta nueva clasificación (ver tabla 1), que puede

servir para hacerse una cierta composición

global.

ARTÍCULOS Y NOTAS

8

Como podemos apreciar, la complejidad de

la Clasificación ha aumentado con respecto a la

versión original de 1980. Se incorporan nuevos

términos y conceptos, que vamos a tratar de ir

aclarando y situando, en lo posible. En cualquier

caso, destacamos los siguientes hechos

relevantes de esta nueva estructura:

...

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